Grau urològic

S’activa en els tumors de pelvis renal (C65.9), urèter (C66.9), bufeta de l’orina (C67) i uretra (C68.0) amb codis morfològics de valors compresos entre M-8120 i M-8122 o M-8130 i M-8131. La taula 11 mostra la correspondència entre la codificació de Bergkvist 1987 i la codificació de l'Organització Mundial de la Salut / Societat Internacional d'UroPatòlegs (OMS/SIUP) 1998, que és la que s’ha de registrar. La informació del grau urològic s’omple manualment.

Taula 11. Grau de diferenciació del càncer de bufeta

OMS: Organització Mundial de la Salut. SIUP: Societat Internacional d’Uropatòlegs.

Normes de registre per als tumors de les vies urinàries

Per als tumors de les vies urinàries (C65-C68) s’apliquen les regles de registre següents:

1. Els papil·lomes i les neoplàsies urotelials de baix potencial maligne (PUNLMP) no s’han de registrar (M- 8120.0)
2. Els carcinomes urotelials no invasius es codifiquen com a M-8130.2. Aquests inclouen NILGC (carcinomes papil·lars urotelials no invasius de baix grau: pTaLG) i NIHGC (carcinomes papil·lars urotelials no invasius d’alt grau: pTaHG).
3. Els tumors urotelials pTa i pTis corresponen a l’estadi 0 (estadi 0a o 0is).
4. Els carcinomes urotelials in situ (pTis) es codifiquen com M-8120.2.
5. El grau urològic dels NILGC és de baix grau i el dels NIHGC i in situ, d’alt grau.
6. Tots els carcinomes invasius (M-8120.3, M-8130.3) es consideren d’alt grau.
7. Si en un pacient apareixen dos o més tumors urotelials de dues localitzacions de vies urinàries diferents (p. ex., pelvis renal i bufeta), es registren per separat.
8. En presència de dos tumors urotelials de la mateixa localització, sincrònics (diferència entre les dates de diagnòstic/incidència: ≤ 3 mesos), es registra el més alt/avançat pel que fa a morfologia, comportament i/o grau.
9. En presència de dos tumors urotelials de la mateixa localització, metacrònics (diferència entre les dates de diagnòstic/incidència: > 3 mesos), es tenen en compte la morfologia, el comportament i el grau:
   • Igual morfologia, comportament i/o grau, es registra el primer.
   • Diferent morfologia, comportament i/o grau, es registren tots dos.
10. Les recurrències o recidives d’un tumor urotelial no es registren a l’RTH ICO-ICS.
11. Els tumors urotelials que no són purs histològicament (informe d’AP “amb diferenciació escamosa, adeno- carcinoma...”) es consideren carcinomes urotelials. Només quan són tumors urotelials amb diferenciació neuroendocrina es consideren com a tumors neuroendocrins. En aquests tumors neuroendocrins s’omple el grau de diferenciació en comptes del grau urològic.