Transformación hematológica-es

Cuando se detectan dos neoplasias hematológicas en un paciente, se pueden dar tres situaciones: 1) que la segunda neoplasia sea una tranformació de la primera, 2)que las dos neoplasias sean un mismo tumor, o 3) que sean neoplasias hematológicas múltiples.

El software ASEDAT obliga a rellenar dos variables: fecha de transformación y segunda morfología (morfología de la seguna neoplasia hematológica). Se contrasta lo siguiente: a) la morfología de la primera neoplasia (Morfología) con la de la segunda (enlace del anexo 4). Si la combinación no está en esta tabla son neoplasias múltiples, b) Si las morfologías están en la tabla se contrasta la Fecha de incidencia Poblacional de la primera neoplasia con la de la segunda. Si la diferencia entre las dos fechas es ≤ 3 meses se considera el mismo tumor (MT), si es >3 meses, se decide si es MT o transformación hematológica (TH) en función de lo especificado en el enlace del anexo 4.

Se registrará la información pertiente en función del resultado obtenido (MT, TH, tumor múltiple) y del camino empleado (ver figura).

Algorismo para la decisión de transformación hematológica.

TH: Transformación hematológica; MT: Mismo tumor; ^a La combinación de les dos morfologías está en la tabla del enlace del anexo 4?; ^b La diferencia de tiempo entre las dos fechas de incidencia poblacional es mayor de 3 mesos?; ^c Segun la tabla del enlace del anexo 4, se corresponde a un MT o una TH?; (*) A excepción de cuando la 1ª morfología es más específica o agresiva que la 2ª.

Nota 1. Si la revisión manual define una transformación hematológica en una fecha concreta (p.ej., linfoma folicular, NOS-M9690.3, transformado en linfoma B difuso de célula grande - M9680.3 el 10/10/2020), i resulta imposible determinar la fecha de incidencia poblacional de la primera neoplasia (linfoma folicular, en este ejemplo), se tiene que asumir que la fecha de incidencia poblacional de ésta es 91 dias anterior a la fecha de la transformación. En el ejemplo descrito, la fecha de incidencia poblacional imputada en la primera neoplasia será el 11/07/2020.

Nota 2. Cuando han pasado ≤ 3 mesos entre la fecha de incidencia poblacional de una neoplasia hematológica y la otra y por lo tanto se trata del mismo tumor, en general, se ha de registrar la segunda morfología y la segunda topografía, a excepción de que la morfología de la primera neoplasia fueses más agresiva o específica que la segunda, que en cuyo caso, se registraria la primera morfología y topografía.

Referències bibliogràfiques: