Introducció als registres de càncer: diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
(Modificacions en l'apartat d'introducció i en l'apartat de classificació internacional de malalties per a oncologia)
(afegeixo una referencia bibliogràfica)
Línia 18: Línia 18:




D’acord amb les recomanacions per assegurar la confidencialitat de la informació dels pacients, s’aconsella que els registres de càncer recopilin amb criteris de qualitat les dades que són rellevants per assolir els objectius proposats de manera precisa, completa i actualitzada. Per tant, els registres de càncer han de limitar el nombre de variables per dos motius: qualitat (menys dades que s’han de registrar) i confidencialitat (com més dades es demanen, més possibilitats d’incompliment de la confidencialitat). Les dades mínimes recomanades per emplenar en els registres de càncer són:<ref>International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. ''Cancer Registration: Principles and Methods''. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/&#x20;Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991</ref>
D’acord amb les recomanacions per assegurar la confidencialitat de la informació dels pacients, s’aconsella que els registres de càncer recopilin amb criteris de qualitat les dades que són rellevants per assolir els objectius proposats de manera precisa, completa i actualitzada. Per tant, els registres de càncer han de limitar el nombre de variables per dos motius: qualitat (menys dades que s’han de registrar) i confidencialitat (com més dades es demanen, més possibilitats d’incompliment de la confidencialitat). Les dades mínimes recomanades per emplenar en els registres de càncer són:<ref name=":8">International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. ''Cancer Registration: Principles and Methods''. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/&#x20;Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991</ref>




'''Taula 1. Variables mínimes que s’han de recopilar en un registre de càncer3'''
'''Taula 1. Variables mínimes que s’han de recopilar en un registre de càncer'''<ref name=":8" />
[[Fitxer:Variables mínimes que s'han de recopilar en un registre de càncer.png|center|marc|'''ICD-O-3.2:''' ''International Classification of Diseases for Oncology 3rd Edition, 2nd revision.''<ref name=":2">International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd edition, 2nd revision. http://www.iacr.com.fr/&#x20;index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=100&Itemid=577</ref>
[[Fitxer:Variables mínimes que s'han de recopilar en un registre de càncer.png|center|marc|'''ICD-O-3.2:''' ''International Classification of Diseases for Oncology 3rd Edition, 2nd revision.''<ref name=":2">International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd edition, 2nd revision. http://www.iacr.com.fr/&#x20;index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=100&Itemid=577</ref>



Revisió del 07:07, 4 maig 2022


Introducció

L’Agència Internacional per a la Investigació sobre el Càncer (IARC) duu a terme un programa de recerca centrat especialment en l’epidemiologia del càncer i l’estudi de possibles agents cancerígens en l’entorn humà. Les publicacions de l’Agència estan disponibles a http://www.iarc.fr/

El projecte European Network of Cancer Registries (ENCR) té com a objectiu principal millorar la qualitat, comparabilitat i disponibilitat de la informació sobre la incidència del càncer a Europa.[1][2] Totes les activitats de l’ENCR estan disponibles a www.encr.com.fr. Els objectius específics són:

  • Millorar la qualitat, comparabilitat i disponibilitat de dades d’incidència i mortalitat de càncer, proporcionar informació periòdica sobre la càrrega del càncer i promoure l’ús de registres de càncer de base poblacional (RCBP) per al control del càncer, la planificació i la investigació sanitària a Europa.
  • Promoure la col·laboració entre registres de càncer, definir els estàndards de recollida de dades, proporcionar formació per al personal de registres de càncer i distribuir regularment informació sobre la incidència i la mortalitat per càncer a la Unió Europea.


Quan la Comissió Europea va establir el Programa Europa Contra el Càncer, va definir com a objectiu aconseguir informació comparable sobre la càrrega del càncer per avaluar les activitats de control d’aquesta malaltia. Les activitats com la prevenció, la detecció precoç, el tractament, la rehabilitació i la cura pal·liativa són fonamentals en l’atenció al pacient oncològic. La cura del càncer implica el coneixement de quants pacients desenvolupen càncer i quines localitzacions tumorals són les més freqüents. Per avaluar l’eficàcia dels programes de prevenció i detecció precoç i dels tractaments es necessiten les dades dels RCBP. Totes aquestes estadístiques depenen de la qualitat de les dades dels registres, que han de ser comparables, completes i de bona qualitat.[1][2]

Encara que la normativa de l’ENCR està destinada a RCBP, els registres de tumors hospitalaris (RTH) han de recopilar les dades seguint les mateixes directrius que els RCBP. Els RTH tenen com a objectiu principal ajudar en la gestió del càncer al centre hospitalari al qual pertany el registre. Però, tot i així, si hi ha un RCBP a l’àrea geogràfica de l’RTH, s’hauria d’establir un grup de treball entre ambdós registres i és aquí on rau la importància d’estendre la normativa dels registres poblacionals als hospitalaris. Aquest document proporciona les directrius i recomanacions principals més actualitzades elaborades per l’ENCR i pretén ser una eina útil per a les persones que participen en la recollida de dades dels RTH.


D’acord amb les recomanacions per assegurar la confidencialitat de la informació dels pacients, s’aconsella que els registres de càncer recopilin amb criteris de qualitat les dades que són rellevants per assolir els objectius proposats de manera precisa, completa i actualitzada. Per tant, els registres de càncer han de limitar el nombre de variables per dos motius: qualitat (menys dades que s’han de registrar) i confidencialitat (com més dades es demanen, més possibilitats d’incompliment de la confidencialitat). Les dades mínimes recomanades per emplenar en els registres de càncer són:[3]


Taula 1. Variables mínimes que s’han de recopilar en un registre de càncer[3]

ICD-O-3.2: International Classification of Diseases for Oncology 3rd Edition, 2nd revision.[4] TNM: Classification of Malignant Tumours, Seventh and Eight editions.[5][6]

Classificació internacional de malalties per a oncologia (ICD-O)

Els RCBP proporcionen les dades necessàries per a la vigilància del càncer d’una àrea geogràfica determinada[7] i són un model d’integració de dades de salut ja que, d’acord amb les normes internacionals de la IARC, recopilen sistemàticament informació sobre tots els càncers recents diagnosticats d’una àrea geogràfica a partir de múltiples fonts d’informació.[8] Una de les principals fonts de dades són els laboratoris de patologia que durant molts anys han codificat els diagnòstics mitjançant la Systematized Nomenclature of Medicine II (SNOMED II), que ha estat una de les versions de SNOMED més àmpliament utilitzades. Actualment, diversos laboratoris de Catalunya estan en procés de migració a SNOMED CT (SNOMED Clinical Terms).[9][10][11]

The International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) s’utilitza des de l’any 1976 en els RCBP per codificar la topografia i la morfologia de les neoplàsies.[12] Les edicions de la ICD-O de 1990, 2000 i 2011 (ICD-O-2, ICD-O-3.1 i ICD-O-3.2, respectivament)[4][13][14][15][16] van actualitzar la topografia amb la ICD-10[17] i la morfologia amb la World Health Organization’s International Histological of Tumours Series (WHO Blue Books).[18] Aquesta sèrie actualitza i crea nous codis morfològics de la ICD-O per a cada neoplàsia d’acord amb criteris histològics, immunohistoquímics i genètics. Els codis morfològics de neoplàsia oscil·len des de M-8000/0 a M-9992/3. Els primers quatre dígits numèrics indiquen la histologia; el cinquè dígit, el comportament del tumor: benigne (0), incert si és benigne o maligne (1), in situ (2), maligne (3), metastàtic (6) i maligne però incert si la mostra és del tumor primari o d’una metàstasi (9).[12][13][14][15][16]

A partir de l’any 2018, la terminologia SNOMED CT emprada per codificar la topografia i la morfologia en els laboratoris d’anatomia patològica (AP) inclou els conceptes morfològics però no els codis esmentats anteriorment (M-8000/0 a M-9992/3). Per aquest motiu, el Pla director d’oncologia (PDO) ha creat un diccionari de neoplàsies de SNOMED CT i l’ha convertit a la ICD-O.3.2 i a la sèrie WHO Blue Books amb la finalitat d’identificar els casos candidats a ser registrats en un RCBP o RTH sota els criteris de la IARC i l’ENCR.[19]

Introducció a l’automatització dels registres de càncer

Fonts d’informació dels RTH de l’ICO-ICS

Introducció al software ASEDAT

Definició de cas. Criteris d’inclusió de l’RTH de l’ICO-ICS

Definició de cas

Definició de tumors múltiples: normes de registre

Referències bibliogràfiques

  1. 1,0 1,1 International Agency for Research on Cancer. Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. The ENCR Recommendations. Vol I. (Tyczynski J, Démaret E, Parkin D, ed.). IARC Technical Publication No. 40; 2003. http://www.+iarc.fr/en/publications/pdfs-online/treport-pub/treport-pub40/index.php
  2. 2,0 2,1 Martos C, Crocetti E, Visser O, Rous B, Cancer Data Quality Checks Working Group. A Proposal on Cancer Data Quality Checks : One Common Procedure for European Cancer Registries. European Network of Cancer Registries; 2018. doi:10.2760/429053
  3. 3,0 3,1 International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. Cancer Registration: Principles and Methods. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/+Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991
  4. 4,0 4,1 International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd edition, 2nd revision. http://www.iacr.com.fr/+index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=100&Itemid=577
  5. International Union Against Cancer (UICC). TNM Classification of Malignant Tumours, Seventh Edition. (Sobin L, Gospodarowicz MK, Wittekind C, ed.). John Wiley & sons, Ltd.; 2009.
  6. Union for International Cancer Control (UICC). TNM Classification of Malignant Tumours, Eighth Edition. (Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C, ed.). John Wiley & sons, Ltd.; 2017.
  7. Siesling S, Louwman WJ, Kwast A, et al. Uses of cancer registries for public health and clinical research in Europe: Results of the European Network of Cancer Registries survey among 161 population-based cancer registries during 2010 – 2012. Eur J Cancer. 2015;51(9):1039-1049.
  8. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015;136(5):E359-E386.
  9. College of American Pathologists. Committee on nomenclature and Classification of Disease, American Cancer Society, American Medical Association. Systematized Nomenclature of Pathology. 1st ed.; 1965.
  10. College of American Pathologists, Committee on nomenclature and Classification of Disease. Systematized Nomenclature of Medicine. College of American Pathologists; 1976.
  11. García-Rojo M, Daniel C, Laurinavicius A. SNOMED CT in pathology. Stud Health Technol Inform. 2012;179:123-140.
  12. 12,0 12,1 World Health Organization. International Classification of Diseases for Oncology. 1st ed.; 1976.
  13. 13,0 13,1 World Health Organization. International Classification of Diseases for Oncology. Third Edition. First Revision. (Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed.).; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344
  14. 14,0 14,1 Percy C, Van Holten V, Muir C, ed. International Classification of Diseases for Oncology. 2nd ed. World Health Organization; 1990.
  15. 15,0 15,1 Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed. International Classification of Diseases for Oncology. 3rd ed. Wold Health Organization; 2000.
  16. 16,0 16,1 Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed. International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd Edition, 1st Revision. 3rd. Wold Health Organization; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344
  17. World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision. Published online 1992:Vols 1-3.
  18. International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. WHO Classification of Tumours. IARC, Lyon. Published 2018. Accessed June 6, 2018. https://whobluebooks.iarc.fr/
  19. Sanz X, Pareja L, Rius A, et al. How cancer registries can detect neoplasms in pathology laboratories that code with SNOMED CT terminology? An actual, simple and flexible solution. Int J Med Inform. 2020;141(July 2019):104167. doi:10.1016/j.ijmedinf.2020.104167