IPSS-R (Síndromes mielodisplàstiques): diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 7: Línia 7:
'''Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R'''
'''Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R'''


<small>Modificat de: Greenberg PL et al. ''Blood'' 2012; 120 (12): 2454-65.</small>
[[Fitxer:Imagen1.jpg]]


<small>BM: bone marrow; Hgb: Hemoglobine; ANC: absolute neutrophil count.</small>


 
<small>Modificat de: Greenberg PL et al. ''Blood'' 2012; 120 (12): 2454-65.</small>
'''Taula 2: Categories de risc citogenètic incloses en el IPSS-R'''
{| class="wikitable"
|'''Subgrup pronòstic'''
|'''Anomalies citogenètiques'''  
|-
|Molt baix risc
|<nowiki>-Y, del (11q) aïllades</nowiki>
|-
|Baix risc
|Normal, del(5q), del (12q) i del(20q) aïllades i anomalies dobles que  inclouen del (5q) (excepte amb -7 o del (7q) )
|-
|Intermedi
|Del(7q), +8, +19, i(17q) aïllada i qualsevol altra anomalia única o doble  en clons independents
|-
|Alt risc
| -7 i inv(3)/t(3q)/del(3q) aïllades, anomalies dobles que inclouen -7/del(7q) i anomalies complexes amb 3 anomalies
|-
|Molt alt risc
|Anomalies complexes amb >3 anomalies
|}
   
   


'''Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R'''
'''Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R'''
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''Grup de risc de l’IPSS-R'''
|'''Grup de risc de l’IPSS-R'''
Línia 40: Línia 20:
|-
|-
|Risc molt baix
|Risc molt baix
|<1,5
|≤1,5
|-
|-
|Risc baix
|Risc baix
|≥1,5 i <3
|˃1,5-3
|-
|-
|Risc intermedi
|Risc intermedi
|≥3 i <4,5
|˃3-4,5
|-
|-
|Risc alt
|Risc alt
|≥4,5 i <6
|˃4,5-6
|-
|-
|Risc molt alt
|Risc molt alt
|≥6
|˃6
|}
|}





Revisió del 09:53, 25 març 2025

L' IPSS-R (International Prognostic Scoring System revisat) es calcula també per a totes les síndromes mielodisplàstiques (SMD): M9980.3-M9993.3 .

Des de la seva creació el 1997, l'Índex Pronòstic Internacional (IPSS) ha estat emprat universalment a la pràctica clínica diària però l'any 2013 es va fer una revisió i millora d'aquest index pronòstic en una mostra de milers de pacients. El nou index pronòstic, l'IPSS revisat (IPSS-R) permet una estratificació més acurada dels pacients posant de manifest la importància de les alteracions citogenètiques. D'aquesta manera, basant-se en la suma de puntuacions assignades a diferents variables pronòstiques (taula 1)[1], es poden distinguir 5 grups de risc (molt baix, baix, intermedi, alt i molt alt) (taula 2), amb clares diferències en supervivència global i risc d'evolució a leucèmia mieloblàstica aguda (LMA). [1]

Aquesta puntuació no es dinàmica i està dissenyada per a usar-se únicament en el moment del diagnòstic. No obstant aixó, la puntuació augmenta amb la progressió de la malaltia.

Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R

Imagen1.jpg

BM: bone marrow; Hgb: Hemoglobine; ANC: absolute neutrophil count.

Modificat de: Greenberg PL et al. Blood 2012; 120 (12): 2454-65.


Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R

Grup de risc de l’IPSS-R Puntuació total (score)
Risc molt baix ≤1,5
Risc baix ˃1,5-3
Risc intermedi ˃3-4,5
Risc alt ˃4,5-6
Risc molt alt ˃6


Dins el programa ASEDAT, la variable IPSS-R pot prendre els següents valors: 1) risc molt baix; 2) risc baix; 3) risc intermedi; 4) risc alt; 5) risc molt alt; 6) risc desconegut o indeterminat.

Referències bibliogràfiques

2. Greenberg PL et al. Revised International prognostic scoring system for mielodisplastic syndroms. Blood 2012. Sep 20; 120(12):2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489.

3. https://gesmd.es/sindromes-mielodisplasicos/smd-gravedad/. Grupo español de los síndromes mielodisplásicos.