Grau Tumors Neuroendocrins (TNE): diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 1: Línia 1:
Pel que fa referència al grau en els tumors neuroendocrins (TNE), entès com la ''agressivitat inherent al tumor basada en gran mesura en la taxa de proliferació (es basa en el <u>recompte mitòtic</u> i en l’i<u>ndex Ki-67</u>)'', es classifiquen en: '''de baix grau (G1), de grau intermedi (G2) i d’alt grau (G3) i desconegut.  '''                ''' '''
Pel que fa referència al grau en els tumors i carcinomes neuroendocrins (TNE/CNE) (variable '''GRAU TNE''' del programa ASEDAT), es defineix com la ''agressivitat inherent al tumor basada en gran mesura en la taxa de proliferació (la qual es basa en el <u>recompte mitòtic</u> i en l’i<u>ndex Ki-67</u>)''. Segons aquest criteri de valor pronóstic, els TNE es classifiquen en: '''de baix grau (G1), de grau intermedi (G2), d’alt grau (G3) i desconegut.''' (taula 1).  


D’acord amb el codi morfològic, només els 3 TNE següents poden estar associats a un d’aquest graus que reflexen el comportament biològic del tumor:
Basant-se en l'index mitótic i l'index KI-67, la classificació d'aquests tumors es mostra a la taula 1. Aquesta variable GRAU TNE s'omplirà manualment en tots els casos.           ''' '''


# ''8041.3'' Carcinoma neuroendocrí de cèl·lules petites: '''''G3''.'''
En cas de que en l'informe anatomopatològic es solapin el grau TNE (per ex., es reflexi un grau 1/2 o grau 2/3), seleccionarem el grau més alt.  
# ''8246.3'' Tumor neuroendocrí pobrament diferenciat: '''''G3'''''.    
# ''8013.3'' Carcinoma neuroendocrí de cèl·lules grans combinat: '''''G3'''.''


Per a la resta de codis morfològics de TNE, el camp/variable GRAU TNE s'ha de deixar obert.  
D'altra banda, quan s'introdueixi un codi del diccionari dels TNE que s'adjunta al final d'aquesta pàgina, el camp/variable '''KI-67''' del programa ASEDAT es bloquejarà.


No s'ha de confondre aquest '''GRAU TNE''' amb el  “'''''grau de diferenciació tumoral'''''” entès com el “grau en que el tumor s’assembla al teixit normal, basant-nos exclusivament en criteris morfològics". En presència d’un codi morfològic de TNE només es visualitzaràn a la variable '''grau de diferenciació tumoral''' les opcions: 1) ''ben diferenciat'', 2) ''mal diferenciat'', 3) ''desconegut''. <ref>https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/grades#:~:text=The%20WHO%20grades%20for%20NETs,rate%20and%20therefore%20grow%20quickly.</ref>
D'acord amb les recomanacions de REDECAN, aquells TNE del pàncrees (C25) amb sublocalització no especificada (7, 8 o 9), s'han de codificar amb el codi topogràfic C25.4.   
    


No s'ha de confondre la variable '''GRAU TNE''' amb el  “'''''grau de diferenciació tumoral'''''” entès com el “grau en que el tumor s’assembla al teixit normal, basant-nos exclusivament en criteris morfològics". <ref>https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/grades#:~:text=The%20WHO%20grades%20for%20NETs,rate%20and%20therefore%20grow%20quickly.</ref> Si l'informe d'AP s'acompanya de la descripció de la diferenciació de les célul.les tumorals, s'omplirà també aquesta variable. En cas que es desconegui la diferenciació tumoral, es possarà Desconegut.
[[Fitxer:Tabla TNE.jpg|cap|marc]]
<small>Font:  Z. Yang. Differential Diagnosis of High-grade neuroendocrine neoplasms in the Digestive System. Journal of Clinical and Translational Pathology 2022, vol 2 (1) 18-22.</small>


'''DICCIONARI PROPOSAT pels TUMORS NEUROENDOCRINS en el RTH ICO-ICS (actualitzat a Juliol 2022)'''
'''DICCIONARI PROPOSAT pels TUMORS NEUROENDOCRINS en el RTH ICO-ICS (actualitzat a Juliol 2022)'''

Revisió del 11:36, 18 maig 2023

Pel que fa referència al grau en els tumors i carcinomes neuroendocrins (TNE/CNE) (variable GRAU TNE del programa ASEDAT), es defineix com la agressivitat inherent al tumor basada en gran mesura en la taxa de proliferació (la qual es basa en el recompte mitòtic i en l’index Ki-67). Segons aquest criteri de valor pronóstic, els TNE es classifiquen en: de baix grau (G1), de grau intermedi (G2), d’alt grau (G3) i desconegut. (taula 1).  

Basant-se en l'index mitótic i l'index KI-67, la classificació d'aquests tumors es mostra a la taula 1. Aquesta variable GRAU TNE s'omplirà manualment en tots els casos.     

En cas de que en l'informe anatomopatològic es solapin el grau TNE (per ex., es reflexi un grau 1/2 o grau 2/3), seleccionarem el grau més alt.

D'altra banda, quan s'introdueixi un codi del diccionari dels TNE que s'adjunta al final d'aquesta pàgina, el camp/variable KI-67 del programa ASEDAT es bloquejarà.

D'acord amb les recomanacions de REDECAN, aquells TNE del pàncrees (C25) amb sublocalització no especificada (7, 8 o 9), s'han de codificar amb el codi topogràfic C25.4.

No s'ha de confondre la variable GRAU TNE amb el  “grau de diferenciació tumoral” entès com el “grau en que el tumor s’assembla al teixit normal, basant-nos exclusivament en criteris morfològics". [1] Si l'informe d'AP s'acompanya de la descripció de la diferenciació de les célul.les tumorals, s'omplirà també aquesta variable. En cas que es desconegui la diferenciació tumoral, es possarà Desconegut.

Tabla TNE.jpg

Font: Z. Yang. Differential Diagnosis of High-grade neuroendocrine neoplasms in the Digestive System. Journal of Clinical and Translational Pathology 2022, vol 2 (1) 18-22.

DICCIONARI PROPOSAT pels TUMORS NEUROENDOCRINS en el RTH ICO-ICS (actualitzat a Juliol 2022)

Code Description Specific Tumour Site Specific  TNM Functional
8013/3 Large cell neuroendocrine carcinoma - No
8041/3 Small cell neuroendocrine carcinoma - No
8042/3 Oat cell carcinoma - No
8043/3 Small cell carcinoma, fusiform cell - No
8044/3 Small cell carcinoma, intermediate cell - No
8045/3 Combined small cell carcinoma - No
8150/3 Islet cell adenocarcinoma   C25.4 (Pancreas) Yes *
8151/3 Insulinoma, NOS   C25.4 (Pancreas) Yes *   Yes
8152/3 Glucagonoma C25.4 (Pancreas) Yes *   Yes
8153/3 Gastrinoma C17, C25 Yes *   Yes
8154/3 Mixed neuroendocr non-neuroendocr neopl (MiNEN) C25.4 (Pancreas) Yes *   Yes
8155/3 Vipoma   C25.4 (Pancreas) Yes *   Yes
8156/3 Somatostatinoma   -   Yes
8158/3 ACTH-producing tumor -   Yes
8240/3 Neuroendocrine tumor, NOS   -
8241/3 Enterochromaffin cell carcinoid   -
8242/3 Enterochromaffin-like cell tumor -
8243/3 Goblet cell carcinoid - No
8244/3 Mixed adenoneuroendocrine carcinoma -
8245/3 Adenocarcinoid tumor -
8246/3 Neuroendocrine carcinoma, NOS - No
8247/3 Merkel cell carcinoma C44.X (Skin) Yes
8249/3 Neuroendocrine tumor, grade 2 or grade 3 - No
8345/3 Medullary thyroid carcinoma C73.9 (Thyroid) Yes
8346/3 Mixed medullary-follicular carcinoma C73.9 (Thyroid) Yes
8347/3 Mixed medullary-papillary carcinoma C73.9 (Thyroid) Yes
8574/3 Adenocarcinoma with neuroendocrine differentiation No
9091/1 Strumal carcinoid C56.9 (Ovary)
* applicable in the gastrointestinal tract (TNM 8th Edition); Adapted from: Tomonobu Koizumi. BMC Endocrine Disorders (2022); Tracey SE. BCJ  2019; Otto Visser, June 2019 (ENCR course); TNM Classification 8th Edition (2017); International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O-3.2; 2020)

Referències bibliogràfiques:

  1. ↑ https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/grades#:~:text=The%20WHO%20grades%20for%20NETs,rate%20and%20therefore%20grow%20quickly.
Obtingut de «https://rthwiki.iconcologia.net/index.php?title=Grau_Tumors_Neuroendocrins_(TNE)&oldid=1619»