Transformación hematológica-es: diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 1: Línia 1:
Cuando se detectan dos neoplasias hematológicas en un paciente, se pueden dar tres situaciones: a) que la segunda neoplasia sea una transformación de la primera, b) que sean neoplasias hematológicas múltiples, y c) que la segunda neoplasia corresponda a un cambio de entidad por mejoras diagnósticas.  
Quan es detecten dues neoplàsies hematològiques en un pacient, es poden donar tres situacions: 1) que la segona neoplàsia sigui una transformació de la primera, 2) que les dues neoplàsies siguin un mateix tumor, o 3) que  siguin neoplàsies hematològiques múltiples.  


El ''software'' ASEDAT obliga a rellenar dos variables: '''''fecha de transformación''''' y '''''segunda morfología''''' (morfología de la segunda neoplasia). ASEDAT contrasta: 1º''')''' la morfología de la primera neoplasia (''[[Morfología-es|Morfología]]'') con la de la segunda ([[Normativa para la detección de transformaciones hematológicas-es|anexo 4]]) y, 2º) la ''[[Fecha de incidencia poblacional-es|Fecha Incidencia Poblacional]]'' de la primera neoplasia con la de la segunda. Si los criterios morfológicos del primer punto confirman que podria haber transformación, se aplica un segundo punto de acuerdo con criterios temporales. Si la diferencia entre las dos fechas es > 3 meses, se considera que hay transformación hematológica. Si el tiempo es ≤ 3 meses, no se considera transformación<ref name=":02">Gavin A, Rous B, Marcos-Gragera R, et al. Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies: Guidelines for recording progressions, transformations and multiple diagnoses. ''Eur J Cancer''. 2015;51(9):1109-1122. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2014.02.008</ref>. <div id="link1"></div>
El ''software'' ASEDAT obliga a omplir dues variables: '''''data de transformació''''' i '''''segona morfologia''''' (morfologia de la segona neoplàsia hematològica). ASEDAT contrasta: a''')''' la morfologia de la primera neoplàsia (''[[Morfologia]]'') amb la de la segona ([[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor|enllaç]] de l'[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques|annex 4]]). Si la combinació no està en aquesta taula són neoplàsies múltiples, '''b)''' Si les morfologies estan a la taula es contrasta la ''[[Data d'incidència poblacional|Data d’Incidència Poblacional]]'' de la primera neoplàsia amb la de la segona. Si la diferència entre les dues dates és ≤ 3 mesos és considera el mateix tumor (MT), si >3 mesos, es decideix si és MT o transformació hematològica (TH) en funció de lo especificat en l’[[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor|enllaç]] de l[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques|’annex 4]].<ref name=":0">Gavin A, Rous B, Marcos-Gragera R, et al. Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies: Guidelines for recording progressions, transformations and multiple diagnoses. ''Eur J Cancer''. 2015;51(9):1109-1122. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2014.02.008</ref>  
[[Fitxer:Algoritmo para la decisión de la transformacion hematológica.png|cap|miniatura|683x683px|'''<sup>1</sup> Criterios morfológicos:''' combinaciones de la primera y la segunda morfologías que se describen en el [[Normativa para la detección de transformaciones hematológicas|anexo 4]]<ref name=":02" /> .'''<sup>2</sup> Criterios temporales''': fecha de incidencia poblacional de la primera neoplasia - Fecha de la transformación de la segunda neoplasia.


]]
S’enregistrarà la informació pertinent en funció del resultat obtingut (MT, TH, tumor múltiple) i del camí emprat (veure figura). <ref name=":0" /><ref name=":1">Haemacare. Manual for Coding and Reporting Haematological Malignancies. In M. Sant, M.-L. Karjalainen-Lindsberg, M. Maynadié, M. Raphaël, S. Ferretti, A. Giacomin, C. Tereanu, P. Giraldo-Castellano, R. Marcos-Gragera, C. Martos-Jiménez, J.-M. Lutz, & O. Visser (Eds.), ''Tumori'', 2010 , Vol. 96, Issue 4.</ref>




'''Algorisme per la decisió de transformació hematològica'''


PENDIENTE REVISAR GEMMA
[[Fitxer:Algorismo para la decisión de transformación hematológica.png|cap|miniatura|771x771px|'''TH:''' Transformació hematològica;


Para solucionar manualmente estos casos hay que seguir las recomendaciones siguientes:<ref>Haemacare. Manual for Coding and Reporting EDITORS. ''Repr from Tumori''. 2010;96(4). https://www.registri-tumori.&#x20;it/cms/sites/default/files/Manual.pdf</ref>
'''MT:''' Mateix tumor;


# Si el tiempo transcurrido entre la primera neoplasia y la segunda es > 3 meses, se registra la fecha de la primera neoplasia ('''''fecha de incidencia poblacional''''') con la morfología de la primera neoplasia en la variable '''''Morfología'''''.
'''<sup>a</sup>''' La combinació de les dues morfologies està a la taula de l’[[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor|enllaç]] de l’[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques|annex 4]]?;
# Si el tiempo transcurrido entre la primera neoplasia y la segunda es ≤ 3 meses, hay que sustituir la morfología de la primera neoplasia (variable '''''Morfología''''') por la de la segunda neoplasia (variable '''''Segunda Morfología'''''), conservando siempre la '''''fecha de incidencia poblacional''''' de la primera.


* '''Transformación:''' ASEDAT muestra la opción “Sí”. En estos casos no hay que entrar la transformación como nuevo tumor (solo queda registrada en el apartado transformación de la neoplasia inicial) y los posibles tratamientos asociados se asignan a la neoplasia inicial. Por temporalidad, podemos discriminar si el tratamiento es para la neoplasia inicial o para la transformación.
'''<sup>b</sup>''' La diferència en el temps  entre les dues dates d’incidència poblacional és major de 3 mesos?;


'''Nota 1.''' Si hay transformación, hay que rellenar obligatoriamente la '''''topografía de la segunda neoplasia''''' (se rellena de acuerdo con la variable [[Topografía|'''''topografía''''']]).
'''<sup>c</sup>''' Segons la taula de l’[[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor|enllaç]] de l’[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques|annex 4]], es correspon a un MT o una TH?;


* '''Tumor hematológico múltiple:''' la segunda neoplasia NO es una transformación. ASEDAT muestra la opción “Posible múltiple”. El revisor tiene que resolver cada tumor manualmente.
'''(*)''' A excepció de quan la primera morfologia és més específica o agressiva que la 2ª.<ref name=":1" />]]
* Si las dos neoplasias hematológicas corresponden al mismo grupo morfológico (consultar los [[Grupos de neoplasias malignas consideradas histológicamente distintas-es|grupos de neoplasias malignas consideradas histológicamente distintas]]), solo se registra la primera. Si las histologías de las dos neoplasias pertenecen a grupos morfológicos diferentes, se tienen que registrar las dos neoplasias (tumores múltiples).
* '''No evaluable:''' no se dispone de información suficiente para resolver si hay transformación o no. ASEDAT muestra la opción como “N/A” (no evaluable).


'''Nota 2'''. Si la revisión manual define una transformación hematológica en una fecha concreta (p. ej., linfoma folicular, NOS -M9690.3, transformado en linfoma B difuso de célula grande -M9680.3 el 10/10/2020), y resulta imposible determinar la fecha de incidencia poblacional de la primera neoplasia (linfoma folicular, en este ejemplo), hay que asumir que la fecha de incidencia poblacional de esta es 91 días anterior a la fecha de la transformación. En el ejemplo descrito, la fecha de incidencia poblacional imputada a la primera neoplasia sería el 11/7/2020.




'''Nota 1.''' Si la revisió manual defineix una transformació hematològica en una data concreta (p. ex., limfoma fol·licular, NOS -M9690.3, transformat en limfoma B difús de cèl·lula gran -M9680.3 el 10/10/2020), i resulta impossible determinar la data d’incidència poblacional de la primera neoplàsia (limfoma fol·licular, en aquest exemple), s’ha d’assumir que la data d’incidència poblacional d’aquesta és '''91 dies anterior a la data de la transformació'''. A l’exemple descrit, la data d’incidència poblacional imputada a la primera neoplàsia seria l’11/7/2020.


'''Referencias bibliográficas:'''
 
 
'''Nota 2.''' Quan han passat ≤ 3 mesos entre la data d’incidència poblacional de una neoplàsia hematològica i l’altra i per tant es tracta del mateix tumor, en general, s’ha d’enregistrar la segona morfologia i la segona topografia, a excepció de que la morfologia de la primera neoplàsia fos més agressiva o específica que la segona, que llavors s’enregistraria la primera morfologia i topografia.<sup>2</sup>
 
 
 
'''Referències bibliogràfiques:'''
<references />
<references />
[[Categoria:Variables del registro]]
[[Categoria:Variables del registre]]

Revisió del 11:57, 11 jul 2022

Quan es detecten dues neoplàsies hematològiques en un pacient, es poden donar tres situacions: 1) que la segona neoplàsia sigui una transformació de la primera, 2) que les dues neoplàsies siguin un mateix tumor, o 3) que  siguin neoplàsies hematològiques múltiples.

El software ASEDAT obliga a omplir dues variables: data de transformació i segona morfologia (morfologia de la segona neoplàsia hematològica). ASEDAT contrasta: a) la morfologia de la primera neoplàsia (Morfologia) amb la de la segona (enllaç de l'annex 4). Si la combinació no està en aquesta taula són neoplàsies múltiples, b) Si les morfologies estan a la taula es contrasta la Data d’Incidència Poblacional de la primera neoplàsia amb la de la segona. Si la diferència entre les dues dates és ≤ 3 mesos és considera el mateix tumor (MT), si >3 mesos, es decideix si és MT o transformació hematològica (TH) en funció de lo especificat en l’enllaç de l’annex 4.[1]

S’enregistrarà la informació pertinent en funció del resultat obtingut (MT, TH, tumor múltiple) i del camí emprat (veure figura). [1][2]


Algorisme per la decisió de transformació hematològica

Fitxer:Algorismo para la decisión de transformación hematológica.png
TH: Transformació hematològica; MT: Mateix tumor; a La combinació de les dues morfologies està a la taula de l’enllaç de l’annex 4?; b La diferència en el temps  entre les dues dates d’incidència poblacional és major de 3 mesos?; c Segons la taula de l’enllaç de l’annex 4, es correspon a un MT o una TH?; (*) A excepció de quan la primera morfologia és més específica o agressiva que la 2ª.[2]


Nota 1. Si la revisió manual defineix una transformació hematològica en una data concreta (p. ex., limfoma fol·licular, NOS -M9690.3, transformat en limfoma B difús de cèl·lula gran -M9680.3 el 10/10/2020), i resulta impossible determinar la data d’incidència poblacional de la primera neoplàsia (limfoma fol·licular, en aquest exemple), s’ha d’assumir que la data d’incidència poblacional d’aquesta és 91 dies anterior a la data de la transformació. A l’exemple descrit, la data d’incidència poblacional imputada a la primera neoplàsia seria l’11/7/2020.


Nota 2. Quan han passat ≤ 3 mesos entre la data d’incidència poblacional de una neoplàsia hematològica i l’altra i per tant es tracta del mateix tumor, en general, s’ha d’enregistrar la segona morfologia i la segona topografia, a excepció de que la morfologia de la primera neoplàsia fos més agressiva o específica que la segona, que llavors s’enregistraria la primera morfologia i topografia.2


Referències bibliogràfiques:

  1. ↑ 1,0 1,1 Gavin A, Rous B, Marcos-Gragera R, et al. Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies: Guidelines for recording progressions, transformations and multiple diagnoses. Eur J Cancer. 2015;51(9):1109-1122. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2014.02.008
  2. ↑ 2,0 2,1 Haemacare. Manual for Coding and Reporting Haematological Malignancies. In M. Sant, M.-L. Karjalainen-Lindsberg, M. Maynadié, M. Raphaël, S. Ferretti, A. Giacomin, C. Tereanu, P. Giraldo-Castellano, R. Marcos-Gragera, C. Martos-Jiménez, J.-M. Lutz, & O. Visser (Eds.), Tumori, 2010 , Vol. 96, Issue 4.
Obtingut de «https://rthwiki.iconcologia.net/index.php?title=Transformación_hematológica-es&oldid=1184»