Grau de diferenciació: diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
(S'han afegit referències bibliogràfiques)
Cap resum de modificació
 
(35 revisions intermèdies per 2 usuaris que no es mostren)
Línia 1: Línia 1:
Els valors 1-4 són específics de tumors sòlids i els valors 5-8 de tumors hematològics (taula 7). A excepció d’alguns tumors urològics (descrits a l’apartat 2.10) i neurològics (descrits a l’apartat 2.11), quasi tots els tumors es classifiquen amb aquesta gradació i s’han d’omplir manualment.<ref>International Agency for Research on Cancer. ''Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. The ENCR Recommendations.'' Vol I. (Tyczynski J, Démaret E, Parkin D, ed.). IARC Technical Publication No. 40; 2003. http://www.&#x20;iarc.fr/en/publications/pdfs-online/treport-pub/treport-pub40/index.php</ref><ref name=":0" /><ref>International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. ''Cancer Registration: Principles and Methods''. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/&#x20;Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991</ref><ref>World Health Organization. ''International Classification of Diseases for Oncology. Third Edition. First Revision''. (Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed.).; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344</ref> Per a determinades morfologies, ASEDAT inclou el grau automàticament (vegeu l’annex 2).
Els valors 1-4 són específics de tumors sòlids i els valors 5-8 de tumors hematològics. A excepció d’alguns tumors urològics ([[grau urològic]]), l'adenocarcinoma de pròstata ([[Gleason (Pròstata)|Gleason]]) i tumors neurològics ([[grau SNC]]), quasi tots els tumors es classifiquen amb aquesta gradació i s’han d’omplir manualment.<ref>International Agency for Research on Cancer. ''Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. The ENCR Recommendations.'' Vol I. (Tyczynski J, Démaret E, Parkin D, ed.). IARC Technical Publication No. 40; 2003. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Technical-Publications/Standards-And-Guidelines-For-Cancer-Registration-In-Europe-2003</ref><ref name=":0">Martos C, Crocetti E, Visser O, Rous B, Cancer Data Quality Checks Working Group. ''A Proposal on Cancer Data Quality Checks : One Common Procedure for European Cancer Registries''. European Network of Cancer Registries; 2018. doi:10.2760/429053</ref><ref>International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. ''Cancer Registration: Principles and Methods''. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991</ref><ref>World Health Organization. ''International Classification of Diseases for Oncology. Third Edition. First Revision''. (Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed.).; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344</ref><ref name=":1" />


<div id=link1>


'''Taula 7. Grau de diferenciació'''
'''Nota 1'''. Quan no disposem del grau de diferenciació (o no és graduable), s'especificarà sempre el valor 9 (no determinat).


{| class="wikitable"
'''Grau de diferenciació'''</div>[[Fitxer:Grau de diferenciació.png|cap|miniatura|343x343px]]
|'''Grau'''
|'''Descripció'''
|-
|1
|Ben diferenciat
|-
|2
|Moderadament diferenciat
|-
|3
|Pobrament diferenciat
|-
|4
|Indiferenciat,  anaplàstic
|-
|5
|Cèl·lula T; precursor T
|-
|6
|Cèl·lula B, pre-B;  precursor B
|-
|7
|Cèl·lula nul·la; no-T  i no-B
|-
|8
|Cèl·lules NK (cèl·lula assassina natural)
|-
|9
|No determinat
|}
'''Nota 1.''' Grau de Nottingham dels tumors de mama (C50x): és un sistema d’avaluació del grau histològic de carcinomes ductals invasius. Es basa en tres característiques, a cadascuna de les quals s’assigna una puntuació de 1 a 3, en què 1 és la més propera a la normalitat i 3 la més allunyada. Les tres puntuacions se sumen (rang de 3 a 9) per obtenir el grau (taula 8). Es recull emprant respectivament les categories 1, 2 i 3 de la taula 7.<ref>National Cancer Institute at the National Institutes of Health. National Cancer Institute. Accessed June 14, 2018. https://www.cancer.gov/</ref><ref>Oncolink. Clasificación de Nottingham en cáncer de mama | OncoLink. Published 2021. https://es.oncolink.org/%20&#x20;preguntas-mas-frecuentes/tipos-de-cancer/clasificacion-de-nottingham-en-cancer-de-mama</ref>




'''Taula 8. Construcció del grau de Nottingham'''
 
{| class="wikitable"
 
|'''Característiques'''
'''Nota 2.''' Grau de Nottingham dels tumors de mama ('''C50.X''') és un sistema d’avaluació del grau histològic de carcinomes ductals invasius. Es basa en tres característiques, a cadascuna de les quals s’assigna una puntuació de 1 a 3, en què 1 és la més propera a la normalitat i 3 la més allunyada. Les tres puntuacions se sumen (rang: 3 a 9) per obtenir el grau ([[Grau de diferenciació#link2|grau de Nottingham]]). Es recull emprant respectivament les categories 1, 2 i 3 del [[Grau de diferenciació#link1|grau de diferenciació]].<ref name=":1">National Cancer Institute. SEER Training Modules. Accessed July 2023. Code for Histologic Grading and Differentiation. https://training.seer.cancer.gov/coding/guidelines/rule_g.html</ref><ref>Oncolink. Clasificación de Nottingham en cáncer de mama | OncoLink. Published 2021. https://es.oncolink.org/%20&#x20;preguntas-mas-frecuentes/tipos-de-cancer/clasificacion-de-nottingham-en-cancer-de-mama</ref>
|'''Puntuació'''
 
|-
<div id=link2>'''Grau de Nottingham'''</div>
|'''''Formació tubular<sup>1</sup>'''''
[[Fitxer:Construcció del grau de Nottingham.png|cap|marc|<sup>1</sup> '''Formació tubular'''. Es refereix a la proporció d’estructures tubulars de la lesió.
|
|-
|present en >75% de la lesió
|1
|-
|present entre 10 i 75%
|2
|-
|present en  <10% de la lesió
|3
|-
| colspan="2" |'''''Pleomorfismo celular<sup>2</sup>                                                                                '''''
|-
|petit, regular y uniforme
|1
|-
|augment moderat de la mida
|2
|-
|accentuació de la variació nuclear
|3
|-
| colspan="2" |'''''Número  de mitosis<sup>3</sup>                                                                               '''''
|-
|0-7 figures mitòtiques
|1
|-
|8-16
|2
|-
|≥17
|3
|}
{| class="wikitable"
|'''Suma de puntuacions'''
|'''Grau Nottingham'''
|-
|3-5
|I:     ben  diferenciat
|-
|6-7
|II: moderadament diferenciat
|-
|8-9
|III: poc diferenciat
|}
<sup>1</sup> '''Formació tubular'''. Es refereix a la proporció d’estructures tubulars de la lesió.


<sup>2</sup> '''Pleomorfisme cel·lular'''. Es consideren les característiques dels nuclis cel·lulars com ara: mida, relació nucli-citoplasma, contorns, uniformitat de la cromatina i augment dels nuclèols.
<sup>2</sup> '''Pleomorfisme cel·lular'''. Es consideren les característiques dels nuclis cel·lulars com ara: mida, relació nucli-citoplasma, contorns, uniformitat de la cromatina i augment dels nuclèols.
Línia 96: Línia 19:
<sup>3</sup> '''Activitat mitòtica'''. S’avalua a la perifèria de la neoplàsia, comptant el nombre de figures mitòtiques en 10 camps contigus (400x d’augment).
<sup>3</sup> '''Activitat mitòtica'''. S’avalua a la perifèria de la neoplàsia, comptant el nombre de figures mitòtiques en 10 camps contigus (400x d’augment).


'''Nota 2.''' En el cas del carcinoma o adenocarcinoma de cèl·lules renals (aprox. el 70%-80% són carcinomes de cèl·lules clares), localització tumoral C64.9, s’utilitza el '''grau de Fuhrman ('''taula 9''').''' Es recull emprant respectivament les categories 1-4 de la taula 7.<ref>Rodríguez Jasso V, Serrano Brambila E, Maldonado Alcara E. Factores pronósticos en cáncer renal localizado y localmente avanzado. ''Actas Urológicas Españolas''. 2008;32(3):320-324.</ref><ref>Liu N, Gan W, Qu F, et al. Does the Fuhrman or World Health Organization/International Society of Urological Pathology Grading System Apply to the Xp11.2 Translocation Renal Cell Carcinoma?: A 10-Year Single-Center Study. ''Am J Pathol''. 2018;188(4):929-936. doi:10.1016/j.ajpath.2017.12.018</ref>
]]
 




'''Taula 9. Grau de Fuhrman'''


{| class="wikitable"
'''Nota 3.''' Pel carcinoma o adenocarcinoma de cèl·lules renals (70%-80%, carcinomes de cèl·lules clares, topografia '''C64.9'''), s’utilitza el  [[Grau de diferenciació#link3|grau de Fuhrman]]'''.''' Es recull emprant respectivament les categories 1-4 [[Grau de diferenciació#link1|del grau de diferenciació]].<ref>Rodríguez Jasso V, Serrano Brambila E, Maldonado Alcara E. Factores pronósticos en cáncer renal localizado y localmente avanzado. ''Actas Urológicas Españolas''. 2008;32(3):320-324.</ref><ref>Liu N, Gan W, Qu F, et al. Does the Fuhrman or World Health Organization/International Society of Urological Pathology Grading System Apply to the Xp11.2 Translocation Renal Cell Carcinoma?: A 10-Year Single-Center Study. ''Am J Pathol''. 2018;188(4):929-936. doi:10.1016/j.ajpath.2017.12.018</ref>
|'''Grau'''
|'''Diàmetre nuclear (µm)'''
|'''Forma nuclear'''
|'''Nuclèol'''
|-
|1
|Petit (~10 )
|Rodona/uniforme
|Absent/poc visible
|-
|2
|Gran (~15  )
|Contorn irregular
|Visible a x400  augments
|-
|3
|Més gran (~20)
|Contorn irregular obvi
|Visible y prominent a x100 augments
|-
|4
| colspan="2" |Grau 3 més nuclis  multilobulats estranys


± cèl·lules fusiformes
<div id=link3>'''Grau de Fuhrman'''</div>
|
[[Fitxer:Grau Fuhrman.png|cap|marc]]
|}




'''Referències bibliogràfiques'''
'''Referències bibliogràfiques'''
<references />
<references />
[[Categoria:Variables del registre]]

Revisió de 07:16, 18 jul 2023

Els valors 1-4 són específics de tumors sòlids i els valors 5-8 de tumors hematològics. A excepció d’alguns tumors urològics (grau urològic), l'adenocarcinoma de pròstata (Gleason) i tumors neurològics (grau SNC), quasi tots els tumors es classifiquen amb aquesta gradació i s’han d’omplir manualment.[1][2][3][4][5]

Nota 1. Quan no disposem del grau de diferenciació (o no és graduable), s'especificarà sempre el valor 9 (no determinat).

Grau de diferenciació
Grau de diferenciació.png



Nota 2. Grau de Nottingham dels tumors de mama (C50.X) és un sistema d’avaluació del grau histològic de carcinomes ductals invasius. Es basa en tres característiques, a cadascuna de les quals s’assigna una puntuació de 1 a 3, en què 1 és la més propera a la normalitat i 3 la més allunyada. Les tres puntuacions se sumen (rang: 3 a 9) per obtenir el grau (grau de Nottingham). Es recull emprant respectivament les categories 1, 2 i 3 del grau de diferenciació.[5][6]

Grau de Nottingham
1 Formació tubular. Es refereix a la proporció d’estructures tubulars de la lesió. 2 Pleomorfisme cel·lular. Es consideren les característiques dels nuclis cel·lulars com ara: mida, relació nucli-citoplasma, contorns, uniformitat de la cromatina i augment dels nuclèols. 3 Activitat mitòtica. S’avalua a la perifèria de la neoplàsia, comptant el nombre de figures mitòtiques en 10 camps contigus (400x d’augment).


Nota 3. Pel carcinoma o adenocarcinoma de cèl·lules renals (70%-80%, carcinomes de cèl·lules clares, topografia C64.9), s’utilitza el grau de Fuhrman. Es recull emprant respectivament les categories 1-4 del grau de diferenciació.[7][8]

Grau de Fuhrman
Grau Fuhrman.png


Referències bibliogràfiques

  1. ↑ International Agency for Research on Cancer. Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. The ENCR Recommendations. Vol I. (Tyczynski J, Démaret E, Parkin D, ed.). IARC Technical Publication No. 40; 2003. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Technical-Publications/Standards-And-Guidelines-For-Cancer-Registration-In-Europe-2003
  2. ↑ Martos C, Crocetti E, Visser O, Rous B, Cancer Data Quality Checks Working Group. A Proposal on Cancer Data Quality Checks : One Common Procedure for European Cancer Registries. European Network of Cancer Registries; 2018. doi:10.2760/429053
  3. ↑ International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. Cancer Registration: Principles and Methods. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991
  4. ↑ World Health Organization. International Classification of Diseases for Oncology. Third Edition. First Revision. (Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed.).; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344
  5. ↑ 5,0 5,1 National Cancer Institute. SEER Training Modules. Accessed July 2023. Code for Histologic Grading and Differentiation. https://training.seer.cancer.gov/coding/guidelines/rule_g.html
  6. ↑ Oncolink. Clasificación de Nottingham en cáncer de mama | OncoLink. Published 2021. https://es.oncolink.org/%20+preguntas-mas-frecuentes/tipos-de-cancer/clasificacion-de-nottingham-en-cancer-de-mama
  7. ↑ Rodríguez Jasso V, Serrano Brambila E, Maldonado Alcara E. Factores pronósticos en cáncer renal localizado y localmente avanzado. Actas Urológicas Españolas. 2008;32(3):320-324.
  8. ↑ Liu N, Gan W, Qu F, et al. Does the Fuhrman or World Health Organization/International Society of Urological Pathology Grading System Apply to the Xp11.2 Translocation Renal Cell Carcinoma?: A 10-Year Single-Center Study. Am J Pathol. 2018;188(4):929-936. doi:10.1016/j.ajpath.2017.12.018
Obtingut de «https://rthwiki.iconcologia.net/index.php?title=Grau_de_diferenciació&oldid=1707»