IPSS-R (Síndromes mielodisplàstiques): diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
 
(Hi ha 4 revisions intermèdies del mateix usuari que no es mostren)
Línia 1: Línia 1:
L' IPSS-R (''International Prognostic Scoring System revisat'') es calcula també per a totes les síndromes mielodisplàstiques (SMD): '''M9980.3-M9993.3''' '''.'''  
L' IPSS-R (''International Prognostic Scoring System revisat'') es calcula també per a totes les síndromes mielodisplàstiques (SMD): '''M9980.3-M9993.3''' '''.'''  


Des de la seva creació el 1997, l'Índex Pronòstic Internacional (IPSS) ha estat emprat universalment a la pràctica clínica diària però l'any 2013 es va fer una revisió i millora d'aquest index pronòstic en una mostra de milers de pacients. El nou index pronòstic, l'IPSS revisat (IPSS-R) permet una estratificació més acurada dels pacients posant de manifest la importància de les alteracions citogenètiques.  D'aquesta manera, basant-se en la suma de puntuacions assignades a diferents variables pronòstiques (taula 1)<ref name=":0">1)     Guías españolas de SMD y LMMC. Grupo español de síndromes mielodisplásicos (GESMD). Edición: Santiago Bonanad, Ana Isabel Vicente, 2020.  https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.sehh.es/images/stories/recursos/2020/07/20/Gu%25C3%25ADa-SMD-LMMC-2020-17-jul.pdf&ved=2ahUKEwjQwaqg54KFAxWDdaQEHX3vBdEQFnoECCMQAQ&usg=AOvVaw3KSv6BEtO7IUCQyINXfxAi</ref>, es poden distinguir 5 grups de risc (molt baix, baix, intermedi, alt i molt alt) (taula 2), amb clares diferències en supervivència global i risc d'evolució a leucèmia mieloblàstica aguda (LMA). <ref name=":0" />
Des de la seva creació el 1997, l'Índex Pronòstic Internacional (IPSS) ha estat emprat universalment a la pràctica clínica diària però l'any 2013 es va fer una revisió i millora d'aquest index pronòstic en una mostra de milers de pacients. El nou index pronòstic, l'IPSS revisat (IPSS-R) permet una estratificació més acurada dels pacients posant de manifest la importància de les alteracions citogenètiques.  D'aquesta manera, basant-se en la suma de puntuacions assignades a diferents variables pronòstiques (taula 1), es poden distinguir 5 grups de risc (molt baix, baix, intermedi, alt i molt alt) (taula 2), amb clares diferències en supervivència global i risc d'evolució a leucèmia mieloblàstica aguda (LMA). <ref name=":0">1)     Guías españolas de SMD y LMMC. Grupo español de síndromes mielodisplásicos (GESMD). Edición: Santiago Bonanad, Ana Isabel Vicente, 2020.  https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.sehh.es/images/stories/recursos/2020/07/20/Gu%25C3%25ADa-SMD-LMMC-2020-17-jul.pdf&ved=2ahUKEwjQwaqg54KFAxWDdaQEHX3vBdEQFnoECCMQAQ&usg=AOvVaw3KSv6BEtO7IUCQyINXfxAi</ref><ref name=":1">Greenberg PL et al.  Revised International prognostic scoring system for mielodisplastic syndroms. ''Blood'' 2012. Sep 20; 120 (12): 2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489.</ref><ref name=":2">https://gesmd.es/sindromes-mielodisplasicos/smd-gravedad/. Grupo español de los síndromes mielodisplásicos.  </ref>


Aquesta puntuació no es dinàmica i està dissenyada per a usar-se únicament en el moment del diagnòstic. No obstant aixó, la puntuació augmenta amb la progressió de la malaltia.
Aquesta puntuació no es dinàmica i està dissenyada per a usar-se únicament en el moment del diagnòstic. No obstant aixó, la puntuació augmenta amb la progressió de la malaltia.


'''Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R'''
'''Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R'''


<small>Modificat de: Greenberg PL et al. ''Blood'' 2012; 120 (12): 2454-65.</small>
[[Fitxer:Imagen1.jpg]]


<small>BM: bone marrow; Hgb: Hemoglobine; ANC: absolute neutrophil count.</small>


<small>Modificat de: Greenberg PL et al. ''Blood'' 2012; 120 (12): 2454-65.</small><ref name=":1" /><ref name=":2" />


'''Taula 2: Categories de risc citogenètic incloses en el IPSS-R'''
{| class="wikitable"
|'''Subgrup pronòstic'''
|'''Anomalies citogenètiques'''
|-
|Molt baix risc
|<nowiki>-Y, del (11q) aïllades</nowiki>
|-
|Baix risc
|Normal, del(5q), del (12q) i del(20q) aïllades i anomalies dobles que  inclouen del (5q) (excepte amb -7 o del (7q) )
|-
|Intermedi
|Del(7q), +8, +19, i(17q) aïllada i qualsevol altra anomalia única o doble  en clons independents
|-
|Alt risc
| -7 i inv(3)/t(3q)/del(3q) aïllades, anomalies dobles que inclouen -7/del(7q) i anomalies complexes amb 3 anomalies
|-
|Molt alt risc
|Anomalies complexes amb >3 anomalies
|}
   
   


'''Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R'''
'''Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R'''<ref name=":1" /><ref name=":2" />
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''Grup de risc de l’IPSS-R'''
|'''Grup de risc de l’IPSS-R'''
Línia 40: Línia 23:
|-
|-
|Risc molt baix
|Risc molt baix
|<1,5
|≤1,5
|-
|-
|Risc baix
|Risc baix
|≥1,5 i <3
|˃1,5-3
|-
|-
|Risc intermedi
|Risc intermedi
|≥3 i <4,5
|˃3-4,5
|-
|-
|Risc alt
|Risc alt
|≥4,5 i <6
|˃4,5-6
|-
|-
|Risc molt alt
|Risc molt alt
|≥6
|˃6
|}
|}
Dins el programa ASEDAT, la variable '''IPSS-R''' pot prendre els següents valors: 1) risc molt baix; 2) risc baix; 3) risc intermedi; 4) risc alt; 5) risc molt alt; 6) risc desconegut o indeterminat.






Dins el programa ASEDAT, la variable '''IPSS-R''' pot prendre els següents valors: 1) risc molt baix; 2) risc baix; 3) risc intermedi; 4) risc alt; 5) risc molt alt; 6) risc desconegut o indeterminat.


'''Referències bibliogràfiques'''
'''Referències bibliogràfiques'''
<references />2. Greenberg PL et al. Revised International prognostic scoring system for mielodisplastic syndroms. ''Blood'' 2012. Sep 20; 120(12):2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489.
<references />


= '''3. <small>https</small>'''<small>://gesmd.es/sindromes-mielodisplasicos/smd-gravedad/. Grupo español de los síndromes mielodisplásicos.</small>   =
=   =
[[Categoria:Variables del registre]]
[[Categoria:Variables del registre]]

Revisió de 10:01, 25 març 2025

L' IPSS-R (International Prognostic Scoring System revisat) es calcula també per a totes les síndromes mielodisplàstiques (SMD): M9980.3-M9993.3 .

Des de la seva creació el 1997, l'Índex Pronòstic Internacional (IPSS) ha estat emprat universalment a la pràctica clínica diària però l'any 2013 es va fer una revisió i millora d'aquest index pronòstic en una mostra de milers de pacients. El nou index pronòstic, l'IPSS revisat (IPSS-R) permet una estratificació més acurada dels pacients posant de manifest la importància de les alteracions citogenètiques. D'aquesta manera, basant-se en la suma de puntuacions assignades a diferents variables pronòstiques (taula 1), es poden distinguir 5 grups de risc (molt baix, baix, intermedi, alt i molt alt) (taula 2), amb clares diferències en supervivència global i risc d'evolució a leucèmia mieloblàstica aguda (LMA). [1][2][3]

Aquesta puntuació no es dinàmica i està dissenyada per a usar-se únicament en el moment del diagnòstic. No obstant aixó, la puntuació augmenta amb la progressió de la malaltia.


Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R

Imagen1.jpg

BM: bone marrow; Hgb: Hemoglobine; ANC: absolute neutrophil count.

Modificat de: Greenberg PL et al. Blood 2012; 120 (12): 2454-65.[2][3]


Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R[2][3]

Grup de risc de l’IPSS-R Puntuació total (score)
Risc molt baix ≤1,5
Risc baix ˃1,5-3
Risc intermedi ˃3-4,5
Risc alt ˃4,5-6
Risc molt alt ˃6


Dins el programa ASEDAT, la variable IPSS-R pot prendre els següents valors: 1) risc molt baix; 2) risc baix; 3) risc intermedi; 4) risc alt; 5) risc molt alt; 6) risc desconegut o indeterminat.



Referències bibliogràfiques

  1. ↑ 1)     Guías españolas de SMD y LMMC. Grupo español de síndromes mielodisplásicos (GESMD). Edición: Santiago Bonanad, Ana Isabel Vicente, 2020.  https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.sehh.es/images/stories/recursos/2020/07/20/Gu%25C3%25ADa-SMD-LMMC-2020-17-jul.pdf&ved=2ahUKEwjQwaqg54KFAxWDdaQEHX3vBdEQFnoECCMQAQ&usg=AOvVaw3KSv6BEtO7IUCQyINXfxAi
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 Greenberg PL et al.  Revised International prognostic scoring system for mielodisplastic syndroms. Blood 2012. Sep 20; 120 (12): 2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 https://gesmd.es/sindromes-mielodisplasicos/smd-gravedad/. Grupo español de los síndromes mielodisplásicos.  

 

Obtingut de «https://rthwiki.iconcologia.net/index.php?title=IPSS-R_(Síndromes_mielodisplàstiques)&oldid=1810»