Grau Tumors Neuroendocrins (TNE): diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
 
Línia 11: Línia 11:


No s'ha de confondre la variable '''GRAU TNE''' amb el “'''''grau de diferenciació'''''”, entès aquest últim com l'aspecte en que les cél.lules tumorals s’assemblen al teixit normal, basant-nos exclusivament en criteris morfològics". <ref>https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/grades#:~:text=The%20WHO%20grades%20for%20NETs,rate%20and%20therefore%20grow%20quickly.</ref> Si l'informe d'anatomia patológica s'acompanya de la descripció de la diferenciació de les célul.les tumorals, s'omplirà també aquesta variable. En cas de que es desconegui el grau de diferenciació tumoral, es possarà el valor "Desconegut".         
No s'ha de confondre la variable '''GRAU TNE''' amb el “'''''grau de diferenciació'''''”, entès aquest últim com l'aspecte en que les cél.lules tumorals s’assemblen al teixit normal, basant-nos exclusivament en criteris morfològics". <ref>https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/grades#:~:text=The%20WHO%20grades%20for%20NETs,rate%20and%20therefore%20grow%20quickly.</ref> Si l'informe d'anatomia patológica s'acompanya de la descripció de la diferenciació de les célul.les tumorals, s'omplirà també aquesta variable. En cas de que es desconegui el grau de diferenciació tumoral, es possarà el valor "Desconegut".         
Per a els tumors neuroendocrins, s'aplicarà el diccionari proposat a la taula 3, validat per l'especialista referent de l'ICO-ICS L'Hospitalet de Llobregat.                                                           


'''Taula 1. Classificació de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) dels TNE'''<ref><small>Font:  Z. Yang. Differential Diagnosis of High-grade neuroendocrine neoplasms in the Digestive System. Journal of Clinical and Translational Pathology 2022, vol 2 (1) 18-22.</small></ref>                     
'''Taula 1. Classificació de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) dels TNE'''<ref><small>Font:  Z. Yang. Differential Diagnosis of High-grade neuroendocrine neoplasms in the Digestive System. Journal of Clinical and Translational Pathology 2022, vol 2 (1) 18-22.</small></ref>                     
Línia 24: Línia 20:


[[Fitxer:Taula 2- Classificació de la OMS 2022 dels TNE epitelials per a diferents localitzacionss.png|sense marc|1152x1152px]]
[[Fitxer:Taula 2- Classificació de la OMS 2022 dels TNE epitelials per a diferents localitzacionss.png|sense marc|1152x1152px]]
'''Taula 3: Diccionari proposat pels TNE en el RTH ICO-ICS (actualitzat a Juny 2024)'''
{| class="wikitable"
|'''Code'''
|'''Description'''
|'''Tumour Grade'''
|'''Specific Tumour  Site'''
|'''Specific TNM'''
|'''Functional'''
|-
|8013/3
|Large cell  neuroendocrine carcinoma
|3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8041/3
|Small cell neuroendocrine  carcinoma
|3 (excluding  lung, C34)
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8042/3
|Oat cell  carcinoma
|3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8043/3
|Small cell  carcinoma, fusiform cell
|3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8044/3
|Small cell  carcinoma, intermediate cell
|3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8045/3
|Combined  small cell carcinoma
|3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8150/3
|Islet cell  adenocarcinoma
|1
|C25.4 (Pancreas)
|No
|
|-
|8151/3
|Insulinoma,  NOS
|1
|C25.4 (Pancreas)
|No
|Yes
|-
|8152/3
|Glucagonoma
|2
|<nowiki>-</nowiki>
|Yes *
|Yes
|-
|8153/3
|Gastrinoma
|1,2
|<nowiki>-</nowiki>
|Yes *
|Yes
|-
|8154/3
|Mixed  neuroendocr non-neuroendocr neopl (MiNEN)
|1,2
|C25.4 (Pancreas)
|Yes *
|Yes
|-
|8155/3
|Vipoma  (pancreas ?)
|2
|<nowiki>-</nowiki>
|Yes *
|Yes
|-
|8156/3
|Somatostatinoma  (pancreas ?)
|2
|<nowiki>-</nowiki>
|Yes *
|Yes
|-
|8158/3
|ACTH-producing  tumor
|Mostly grade  2
|<nowiki>-</nowiki>
|
|Yes
|-
|8240/3
|Neuroendocrine  tumor, NOS
|1
|<nowiki>-</nowiki>
|Yes *
|
|-
|8241/3
|Enterochromaffin  cell carcinoid
|1,2
|<nowiki>-</nowiki>
|Yes *
|
|-
|8242/3
|Enterochromaffin-like  cell tumor
|?
|<nowiki>-</nowiki>
|
|
|-
|8243/3
|Goblet cell  carcinoid
|3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8244/3
|Mixed  adenoneuroendocrinbe carcinoma
|?
|<nowiki>-</nowiki>
|
|
|-
|8245/3
|Adenocarcinoid  tumor
|?
|<nowiki>-</nowiki>
|
|
|-
|8246/3
|Neuroendocrine  carcinoma, NOS
|not applicable
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8247/3
|Merkel cell  carcinoma
|3
|C44.X (Skin)
|Yes
|
|-
|8249/3
|Neuroendocrine  tumor, grade 2 or grade 3
|2,3
|<nowiki>-</nowiki>
|No
|
|-
|8271/3
|Lactotroph  pituitary neuroendocrine tumour (PitNet)
|
|C75.1  (Pituitary gland)
|
|
|-
|8272/3
|Pituitary neuroendocrine  tumour (PitNET) NOS
|
|C75.1 (Pituitary gland)
|
|
|-
|8280/3
|Mammosomatotroph  PitNET
|
|C75.1 (Pituitary gland)
|
|
|-
|8345/3
|Medullary  thyroid carcinoma
|not  applicable
|C73.9 (Thyroid)
|Yes
|
|-
|8346/3
|Mixed  medullary-follicular carcinoma
|not applicable
|C73.9 (Thyroid)
|Yes
|
|-
|8347/3
|Mixed  medullary-papillary carcinoma
|not  applicable
|C73.9 (Thyroid)
|Yes
|
|-
|8574/3
|Adenocarcinoma  with neuroendocrine differentiation
|3
|
|No
|
|-
|8700/3
|Pheochromocytoma, NOS
|
|
|
|
|-
|9091/1
|Strumal  carcinoid
|1
|C56.9 (Ovary)
|
|
|}
<small>* applicable to the gastrointestinal tract (TNM 8th Edition)</small>
<small>Adapted from: Tomonobu Koizumi, BMC Endocrine Disorders (2022); Tracey SE, BCJ  2019; Otto Visser, June 2019 (ENCR course); TNM Classification 8th Edition (2017); International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O-3.2; 2020).</small>


<big>'''Referències bibliogràfiques:'''</big>
<big>'''Referències bibliogràfiques:'''</big>

Revisió de 09:11, 20 maig 2025

Pel que fa referència al grau en els tumors i carcinomes neuroendocrins (TNE/CNE) (variable GRAU TNE del programa ASEDAT), es defineix com la agressivitat inherent al tumor basada en gran mesura en la taxa de proliferació (la qual es basa en el recompte mitòtic i en l’índex de proliferació Ki-67). Segons aquest criteri de valor pronòstic, els TNE es classifiquen en: baix grau (G1), grau intermedi (G2), alt grau (G3) i desconegut (taula 1).  

Basant-nos en la taxa mitòtica i l'index KI-67, la classificació del grau TNE d'aquests tumors es mostra a la taula 1 i aplica sobre tot pels tumors de l'aparell digestiu (gastroenteropancreàtics).

Per a la resta de localitzacions tumorals, el grau TNE té en compte d' d'altres caracteristiques (presència de necrosi, etc.) (taula 2). Aquesta variable s'omplirà manualment en tots els casos.     

En cas de que en l'informe anatomopatològic es solapi el grau TNE (per ex., es reflecteixi un grau 1/2 o un grau 2/3), seleccionarem el grau més alt.

D'acord amb les recomanacions de REDECAN, els TNE/CNE del pàncrees (C25) amb sublocalització desconeguda, s'han de codificar amb el codi topogràfic C25.4.

No s'ha de confondre la variable GRAU TNE amb el “grau de diferenciació”, entès aquest últim com l'aspecte en que les cél.lules tumorals s’assemblen al teixit normal, basant-nos exclusivament en criteris morfològics". [1] Si l'informe d'anatomia patológica s'acompanya de la descripció de la diferenciació de les célul.les tumorals, s'omplirà també aquesta variable. En cas de que es desconegui el grau de diferenciació tumoral, es possarà el valor "Desconegut".

Taula 1. Classificació de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) dels TNE[2]

Tabla TNE.jpg


Taula 2: Classificació de la OMS 2022 dels TNE epitelials per a diferents localitzacions[3]

Taula 2- Classificació de la OMS 2022 dels TNE epitelials per a diferents localitzacionss.png

Referències bibliogràfiques:

  1. ↑ https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/grades#:~:text=The%20WHO%20grades%20for%20NETs,rate%20and%20therefore%20grow%20quickly.
  2. ↑ Font: Z. Yang. Differential Diagnosis of High-grade neuroendocrine neoplasms in the Digestive System. Journal of Clinical and Translational Pathology 2022, vol 2 (1) 18-22.
  3. ↑ Font: G. Rindi, O. Mete, S. Uccella, O. Basturk, S. La Rosa, L. A. A. Brosens, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Neuroendocrine Neoplasms.  Endocrine Pathology (2022) 33:115–154.
Obtingut de «https://rthwiki.iconcologia.net/index.php?title=Grau_Tumors_Neuroendocrins_(TNE)&oldid=1811»