Tractaments

eLa informació dels tractaments del sofware ASEDAT (cirurgia, trasplantaments, quimioteràpia i radioteràpia) es carrega automàticament a partir de les AH (Altes Hospitalàries) i les bases de dades d’ESPOQ (Eina de Suport al Procés Oncològic i de Quimioteràpia) i RT (Radioteràpia). Els RTH ICO-ICS (Registres de Tumors Hospitalaris de l'Institut Català d'Oncologia i Institut Català de la Salut) no afegeixen tractaments manualment ja que només es registren els tractaments administrats als centres de l’RTH (Registre de Tumors . En pacients amb tumors múltiples s’ha de revisar manualment l’assignació dels tractaments de cada tumor.

ASEDAT assigna el primer tractament administrat a un tumor al centre de l’RTH i també els tractaments administrats successivament (si el pacient torna a ingressar o a ser tractat ambulatòriament). A posteriori, en l’anàlisi estadística es delimita el període de seguiment d’acord amb els objectius definits.

Nota 1. En els tumors múltiples s’ha de comprovar que els tractaments quedin assignats al tumor corresponent; si no és així, el revisor els ha de reassignar o esborrar manualment.

Nota 2. S’ha de ser especialment curós amb els tumors múltiples d’una mateixa localització (p. ex., mama, pulmó, bufeta...) atès que els tractaments s’assignen indistintament als tumors amb la mateixa topografia (duplicació de la informació). D’acord amb la informació de la revisió manual, el revisor ha d’assignar el/s tractament/s al/s tumor/s que correspongui.

Radioteràpia (RT)

La informació dels tractaments d’RT s’obté a partir de dues fonts d’informació:

a)  La base de dades d’RT.

b)  Els codis CIM-9/CIM-10 d’RT de les AH.

Si consta tractament d’RT a la base de dades d’RT, ASEDAT reassigna automàticament aquest tractament al tumor. En el cas que la radioteràpia s’extregui d’AH, si el pacient presenta més d’un tumor (tumors múltiples), el revisor reassigna l’RT manualment al tumor que li correspon.

Les variables d’RT incloses automàticament són:

–    ID radioteràpia: identificació a la base de dades d’RT.

–    Centre: centre de l’RTH.

–    Data d’inici: data d’inici de l’RT.

–    Data de finalització: data final de l’RT.

–    Motiu de tractament: intenció de l’RT (primari; metàstasi/pal·liatiu; altres).

–   Tècnica especial: tècnica de l’RT (no; irradiació corporal total; irradiació hemicorporal total; hiperfraccionament; radiocirurgia; RT intraoperatòria; braquiteràpia; altres).

–   Aparells: aparell emprat (ortovoltatge; cobaltoteràpia; accelerador de fotons; accelerador d’electrons; cobaltoteràpia + accelerador de fotons; cobaltoteràpia + accelerador d’electrons; accelerador de fotons + accelerador d’electrons; cobaltoteràpia + ortovoltatge; braquiteràpia).

–   Càlcul de la dosi: mètode de càlcul de la dosi de la radiació (planificació en un punt; distribució en un pla; punt fora d’eix; dosimetria tridimensional).

–   Dosi total: dosi total de l’RT.

–    Nombre de sessions: nombre de sessions d’RT.

–    Interrupció del tractament: interrupció del tractament amb RT (no; sí).

–    Complexitat: complexitat del tractament (pal·liatiu; intermedi; complicat).

–    Tumor associat: tumor al qual fa referència el tractament.

–   Lateralitat: en cas que el tumor tingui associada una lateralitat, apareix en aquesta variable. Els valors són: dreta, esquerra o bilateral.

Nota 1. La braquiteràpia s’extreu de l’AH. L’identificador que ASEDAT li assigna automàticament és el de contacte de l’AH i es reflecteix a les variables Tècnica especial, Centre, Data d’inici i Data de finalització.

Quimioteràpia (QT)

Si consta tractament amb QT en el fitxer d’entrada (ESPOQ), ASEDAT l’assigna al tumor. Si el pacient presenta més d’un tumor (tumors múltiples), el revisor ha de reassignar la QT manualment al tumor que li correspon. Les variables de QT incloses automàticament són:

–    ID quimioteràpia: identificació a l’ESPOQ de l’ICO.

–    Centre: centre on es practica el tractament de QT.

–    Servei: servei que prescriu la QT.

–    Data de prescripció: data de prescripció de la QT.

–    Data de presa: data d’inici de la QT.

–    Classificació: protocol de tractament aplicat.

–    Protocol: fàrmac administrat.

–    Assaig: participació o no a un assaig clínic.

–    Tumor associat: tumor al qual fa referència el tractament.

–   Lateralitat: en cas que el tumor tingui associada una lateralitat, apareix en aquesta variable. Els valors són: dreta, esquerra o bilateral.

Per consultar les classificacions i protocols que inclou l’ESPOQ de l’ICO es pot accedir a l’enllaç Classificacions i protocols ESPOQ publicat a la pantalla de quimioteràpia d’ASEDAT.

Cirurgia (CIR)

La cirurgia s’obté a partir dels codis de procediments quirúrgics de l’AH codificats amb la CIM-9/CIM-10. S’han definit uns diccionaris de procediments quirúrgics específics per a cada localització tumoral per la CIM-9 (actualment estan en desenvolupament les de la CIM-10).

ASEDAT assigna la cirurgia de l’AH a un tumor si la localització del diagnòstic principal (DP) del mateix episodi coincideix amb alguna de les localitzacions dels tumors proposats per ASEDAT. ASEDAT no inclou la cirurgia si el DP de l’AH no és un codi de neoplàsia primària. De la mateixa manera, també s’assignen les cirurgies dels episodis d’AH amb un DP de neoplàsia primària subseqüents a l’episodi principal o de diagnòstic del tumor.

Les cirurgies assignades a un tumor es revisen manualment, especialment en els tumors múltiples.

Nota 1. Només es capten les cirurgies de metàstasis per als tumors colorectals amb estadi IV en el moment del diagnòstic.

Les variables de CIR incloses automàticament són:

–    ID contacte: identificador a l’AH.

–    Centre: centre hospitalari on ingressa el pacient.

–    Data d’ingrés: data en què ingressa el pacient.

–    Data de cirurgia: data de la intervenció quirúrgica del pacient.

–    Data d’alta: data d’alta de l’hospital.

–   Tipus de procediment: tipus de procediment practicat. Pot prendre els valors PP: procediment principal; PS1: procediment secundari 1... PS7: procediment secundari 7.

–   Codi procediment: codi CIM-9 o CIM-10 del procediment practicat.

–    Descripció procediment: descripció del procediment practicat.

–    Diag. principal: codi CIM-9 del diagnòstic principal.

–    Tumor associat: tumor al qual fa referència el tractament.

–   Lateralitat: en cas que el tumor tingui associada una lateralitat, apareix en aquesta variable. Els valors són: dreta, esquerra o bilateral.

Dins del diccionari de procediments quirúrgics, la variable TPL indica si el codi és de trasplantament. Aquesta informació és rellevant fonamentalment per a les neoplàsies hematològiques.