Recompte de mitosi o index mitòtic: diferència entre les revisions
Cap resum de modificació |
Cap resum de modificació |
||
| (Hi ha 9 revisions intermèdies que no es mostren del mateix usuari) | |||
| Línia 1: | Línia 1: | ||
El recompte de mitosi o índex mitòtic (que determina el nombre de mitosi) és la relació percentual entre el nombre de cèl·lules en divisió i el total de cèl·lules observades. | El recompte de mitosi o índex mitòtic (que determina el nombre de mitosi) és la relació percentual entre el nombre de cèl·lules en divisió activa en una mostra de teixit tumoral i el total de cèl·lules observades. | ||
En patologia, s'expressa com el nombre de figures mitòtiques comptades en 10 camps de gran augment (a 400x) d'un microscopi. Per a l'estudi de teixits, els especialistes en anatomia patològica utilitzen aquestes xifres principalment per avaluar la malignitat i pronòstic de certs tumors. | En patologia, s'expressa com el nombre de figures mitòtiques (fases de profase a telofase) comptades en 10 HPF o camps de gran augment (a 400x) d'un microscopi. Per a l'estudi de teixits, els especialistes en anatomia patològica utilitzen aquestes xifres principalment per avaluar la malignitat i pronòstic de certs tumors.<ref name=":0">[https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/ https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/.]</ref> | ||
El recompte de mitosi es realitza mitjançant aquestes pautes: | El recompte de mitosi es realitza mitjançant aquestes pautes: | ||
Selecció de l'àrea: S'examinen | <u>Selecció de l'àrea</u>: S'examinen els marges d'avanç del tumor, a les àrees més actives i de major cel·lularitat (les conegudes com a "punts calents" o hot spots). | ||
Habitualment s'expressa com el nombre de mitosis per mil·límetre quadrat (mm²). Un índex mitòtic o recompte més elevat indica un creixement tumoral ràpid i s'associa fortament amb l'agressivitat, taxes de supervivència més baixes i un risc més gran de metàstasi. | |||
Els patòlegs utilitzen l'índex mitòtic com a mètrica clau per determinar el grau del tumor. És un predictor independent potent de la supervivència lliure de malaltia en càncers com el melanoma, els sarcomes i el carcinoma hepatocel·lular<ref name=":0" /><ref>Andrés Poveda, Xavier García del Muro, Jose Antonio López-Guerrero, Ricardo Cubedo, Virginia Martínez, Ignacio Romero, César Serrano, Claudia Valverde, Javier Martín-Broto, On behalf of GEIS (Grupo Español de Investigación en Sarcomas/Spanish Group for Sarcoma Research). GEIS guidelines for gastrointestinal sarcomas (GIST). Cancer Treatment Reviews 55 (2017) 107-119. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28351781/.</ref>. | |||
Els patòlegs utilitzen l'índex mitòtic com a mètrica clau per determinar el grau del tumor. És un predictor independent potent de la supervivència lliure de malaltia en càncers com el melanoma i el carcinoma hepatocel·lular ( | |||
<u>Com es mesura</u>: | <u>Com es mesura</u>: | ||
Avaluació manual: tradicionalment, els patòlegs compten visualment el nombre de figures mitòtiques al microscopi, examinant 1 mm² (10 HPF o camps de gran augment) dins de les regions del tall de teixit amb una divisió més activa i invasiva. | * '''Avaluació manual''': tradicionalment, els patòlegs compten visualment el nombre de figures mitòtiques al microscopi, examinant 1 mm² (10 HPF o camps de gran augment consecutius) dins de les regions del tall de teixit amb una divisió més activa i invasiva. | ||
* '''Determinació automática:''' atès que el recompte manual requereix molt de temps i està subjecte a variabilitat humana, l'oncologia moderna utilitza cada vegada més la intel·ligència artificial i eines computacionals sobre imatges digitals de les preparacions per obtenir percentatges de mitosi altament precisos i reproduïbles. | |||
Factors que influeixen en el recompte: tot i ser molt informativa, la taxa mitòtica pot fluctuar en funció de variables preanalítiques. El temps que triga el teixit a ser conservat (fixat en formalina) i la isquèmia en mostres quirúrgiques grans poden provocar la degradació de les figures mitòtiques; per això és vital seguir directrius de manipulació estandarditzades. | <u>Factors que influeixen en el recompte</u>: tot i ser molt informativa, la taxa mitòtica pot fluctuar en funció de variables preanalítiques. El temps que triga el teixit a ser conservat (fixat en formalina) i la isquèmia en mostres quirúrgiques grans poden provocar la degradació de les figures mitòtiques; per això és vital seguir directrius de manipulació estandarditzades. | ||
<u>Com s'interpreta</u>: | |||
* '''Taxa baixa:''' ≤1 mitosis/mm² (millor pronóstic). | |||
''' | * '''Tasa alta:''' >1 mitosis/mm² (indica divisió ràpida i pitjor pronòstic). | ||
'''<u>Equivalències habituals i càlculs</u>:''' | '''<u>Equivalències habituals i càlculs</u>:''' | ||
| Línia 37: | Línia 29: | ||
No hi ha una única equivalència universal entre un HPF (High-Power Field o camp de gran augment) i el mm2, ja que l'àrea d'un HPF depèn del model del microscopi (específicament del diàmetre del camp ocular i l'objectiu). | No hi ha una única equivalència universal entre un HPF (High-Power Field o camp de gran augment) i el mm2, ja que l'àrea d'un HPF depèn del model del microscopi (específicament del diàmetre del camp ocular i l'objectiu). | ||
Per estandarditzar el diagnòstic, la guia de l'ICCR (International Collaboration on Cancer Reporting | Per estandarditzar el diagnòstic, la guia de l'ICCR (International Collaboration on Cancer Reporting) recomana expressar el recompte mitòtic directament en mm<sup>2</sup>. | ||
'''1 HPF promig:''' En molts microscopis moderns, l'àrea de 1 HPF és d'aproximadament 0.237 mm<sup>2</sup>. | '''1 HPF promig:''' En molts microscopis moderns, l'àrea de 1 HPF és d'aproximadament 0.237 mm<sup>2</sup>. | ||
| Línia 52: | Línia 44: | ||
'''5 mm<sup>2</sup>:''' Equival a comptar entre 20 i 25 HPFs en microscopis moderns. | '''5 mm<sup>2</sup>:''' Equival a comptar entre 20 i 25 HPFs en microscopis moderns. | ||
Referències bibliogràfiques: | |||
[[Categoria:Variables del registre]] | [[Categoria:Variables del registre]] | ||
<references /> | |||
Revisió de 11:29, 9 jul 2026
El recompte de mitosi o índex mitòtic (que determina el nombre de mitosi) és la relació percentual entre el nombre de cèl·lules en divisió activa en una mostra de teixit tumoral i el total de cèl·lules observades.
En patologia, s'expressa com el nombre de figures mitòtiques (fases de profase a telofase) comptades en 10 HPF o camps de gran augment (a 400x) d'un microscopi. Per a l'estudi de teixits, els especialistes en anatomia patològica utilitzen aquestes xifres principalment per avaluar la malignitat i pronòstic de certs tumors.[1]
El recompte de mitosi es realitza mitjançant aquestes pautes:
Selecció de l'àrea: S'examinen els marges d'avanç del tumor, a les àrees més actives i de major cel·lularitat (les conegudes com a "punts calents" o hot spots).
Habitualment s'expressa com el nombre de mitosis per mil·límetre quadrat (mm²). Un índex mitòtic o recompte més elevat indica un creixement tumoral ràpid i s'associa fortament amb l'agressivitat, taxes de supervivència més baixes i un risc més gran de metàstasi.
Els patòlegs utilitzen l'índex mitòtic com a mètrica clau per determinar el grau del tumor. És un predictor independent potent de la supervivència lliure de malaltia en càncers com el melanoma, els sarcomes i el carcinoma hepatocel·lular[1][2].
Com es mesura:
- Avaluació manual: tradicionalment, els patòlegs compten visualment el nombre de figures mitòtiques al microscopi, examinant 1 mm² (10 HPF o camps de gran augment consecutius) dins de les regions del tall de teixit amb una divisió més activa i invasiva.
- Determinació automática: atès que el recompte manual requereix molt de temps i està subjecte a variabilitat humana, l'oncologia moderna utilitza cada vegada més la intel·ligència artificial i eines computacionals sobre imatges digitals de les preparacions per obtenir percentatges de mitosi altament precisos i reproduïbles.
Factors que influeixen en el recompte: tot i ser molt informativa, la taxa mitòtica pot fluctuar en funció de variables preanalítiques. El temps que triga el teixit a ser conservat (fixat en formalina) i la isquèmia en mostres quirúrgiques grans poden provocar la degradació de les figures mitòtiques; per això és vital seguir directrius de manipulació estandarditzades.
Com s'interpreta:
- Taxa baixa: ≤1 mitosis/mm² (millor pronóstic).
- Tasa alta: >1 mitosis/mm² (indica divisió ràpida i pitjor pronòstic).
Equivalències habituals i càlculs:
No hi ha una única equivalència universal entre un HPF (High-Power Field o camp de gran augment) i el mm2, ja que l'àrea d'un HPF depèn del model del microscopi (específicament del diàmetre del camp ocular i l'objectiu).
Per estandarditzar el diagnòstic, la guia de l'ICCR (International Collaboration on Cancer Reporting) recomana expressar el recompte mitòtic directament en mm2.
1 HPF promig: En molts microscopis moderns, l'àrea de 1 HPF és d'aproximadament 0.237 mm2.
Conversió estàndard: La mesura consensuada és que 10 HPFs equivalen a uns 2 mm2 de teixit.
Càlcul exacte: Per trobar la vostra equivalència exacta, podeu calcular l'àrea del vostre microscopi dividint el número de camp (FN) de l'ocular (sol ser 20, 22, etc.) entre l'augment de l'objectiu (40x) i aplicant la fórmula de l'àrea del cercle: A = número pi · r2.
Relació per àrea en mm2:
En patologia, les taxes mitòtiques se solen estandarditzar avaluant àrees completes en lloc de comptar un nombre arbitrari de camps, cosa que evita errors de sobreestimació:
2 mm2: Equival a comptar al voltant de 8 a 10 HPFs (depenent del diàmetre del teu equip).
5 mm2: Equival a comptar entre 20 i 25 HPFs en microscopis moderns.
Referències bibliogràfiques:
- ↑ 1,0 1,1 https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/.
- ↑ Andrés Poveda, Xavier García del Muro, Jose Antonio López-Guerrero, Ricardo Cubedo, Virginia Martínez, Ignacio Romero, César Serrano, Claudia Valverde, Javier Martín-Broto, On behalf of GEIS (Grupo Español de Investigación en Sarcomas/Spanish Group for Sarcoma Research). GEIS guidelines for gastrointestinal sarcomas (GIST). Cancer Treatment Reviews 55 (2017) 107-119. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28351781/.