Grau de diferenciació: diferència entre les revisions

De RTH
Salta a la navegació Salta a la cerca
(definició grau de diferenciació)
 
(S'han afegit referències bibliogràfiques)
Línia 1: Línia 1:
Els valors 1-4 són específics de tumors sòlids i els valors 5-8 de tumors hematològics (taula 7). A excepció d’alguns tumors urològics (descrits a l’apartat 2.10) i neurològics (descrits a l’apartat 2.11), quasi tots els tumors es classifiquen amb aquesta gradació i s’han d’omplir manualment.1-3,13 Per a determinades morfologies, ASEDAT inclou el grau automàticament (vegeu l’annex 2).<ref>Martos C, Crocetti E, Visser O, Rous B, Cancer Data Quality Checks Working Group. ''A Proposal on Cancer Data Quality Checks : One Common Procedure for European Cancer Registries''. European Network of Cancer Registries; 2018. doi:10.2760/429053</ref>
Els valors 1-4 són específics de tumors sòlids i els valors 5-8 de tumors hematològics (taula 7). A excepció d’alguns tumors urològics (descrits a l’apartat 2.10) i neurològics (descrits a l’apartat 2.11), quasi tots els tumors es classifiquen amb aquesta gradació i s’han d’omplir manualment.<ref>International Agency for Research on Cancer. ''Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. The ENCR Recommendations.'' Vol I. (Tyczynski J, Démaret E, Parkin D, ed.). IARC Technical Publication No. 40; 2003. http://www.&#x20;iarc.fr/en/publications/pdfs-online/treport-pub/treport-pub40/index.php</ref><ref name=":0" /><ref>International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. ''Cancer Registration: Principles and Methods''. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/&#x20;Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991</ref><ref>World Health Organization. ''International Classification of Diseases for Oncology. Third Edition. First Revision''. (Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed.).; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344</ref> Per a determinades morfologies, ASEDAT inclou el grau automàticament (vegeu l’annex 2).




Línia 35: Línia 35:
|No determinat
|No determinat
|}
|}
'''Nota 1.''' Grau de Nottingham dels tumors de mama (C50x): és un sistema d’avaluació del grau histològic de carcinomes ductals invasius. Es basa en tres característiques, a cadascuna de les quals s’assigna una puntuació de 1 a 3, en què 1 és la més propera a la normalitat i 3 la més allunyada. Les tres puntuacions se sumen (rang de 3 a 9) per obtenir el grau (taula 8). Es recull emprant respectivament les categories 1, 2 i 3 de la taula 7.44,45
'''Nota 1.''' Grau de Nottingham dels tumors de mama (C50x): és un sistema d’avaluació del grau histològic de carcinomes ductals invasius. Es basa en tres característiques, a cadascuna de les quals s’assigna una puntuació de 1 a 3, en què 1 és la més propera a la normalitat i 3 la més allunyada. Les tres puntuacions se sumen (rang de 3 a 9) per obtenir el grau (taula 8). Es recull emprant respectivament les categories 1, 2 i 3 de la taula 7.<ref>National Cancer Institute at the National Institutes of Health. National Cancer Institute. Accessed June 14, 2018. https://www.cancer.gov/</ref><ref>Oncolink. Clasificación de Nottingham en cáncer de mama | OncoLink. Published 2021. https://es.oncolink.org/%20&#x20;preguntas-mas-frecuentes/tipos-de-cancer/clasificacion-de-nottingham-en-cancer-de-mama</ref>




 
'''Taula 8. Construcció del grau de Nottingham'''
 
 
'''Taula 8. Construcció del grau de Nottingham'''  
 
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''Característiques'''
|'''Característiques'''
|'''Puntuació'''
|'''Puntuació'''
|-
|-
|'''''Formació tubular1'''''
|'''''Formació tubular<sup>1</sup>'''''
|
|
|-
|-
Línia 59: Línia 55:
|3
|3
|-
|-
| colspan="2" |'''''   Pleomorfismo celular2                                                                                '''''  
| colspan="2" |'''''Pleomorfismo celular<sup>2</sup>                                                                                '''''
|-
|-
|petit, regular y uniforme
|petit, regular y uniforme
Línia 70: Línia 66:
|3
|3
|-
|-
| colspan="2" |'''''   Número de mitosis3                                                                               '''''  
| colspan="2" |'''''Número de mitosis<sup>3</sup>                                                                               '''''
|-
|-
|0-7 figures mitòtiques
|0-7 figures mitòtiques
Línia 81: Línia 77:
|3
|3
|}
|}
<references />
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|'''Suma de puntuacions'''
|'''Suma de puntuacions'''
Línia 95: Línia 90:
|III: poc diferenciat
|III: poc diferenciat
|}
|}
1    '''Formació tubular'''. Es refereix a la proporció d’estructures tubulars de la lesió.
<sup>1</sup> '''Formació tubular'''. Es refereix a la proporció d’estructures tubulars de la lesió.


2     '''Pleomorfisme cel·lular'''. Es consideren les característiques dels nuclis cel·lulars com ara: mida, relació nucli-citoplasma, contorns, uniformitat de la cromatina i augment dels nuclèols.
<sup>2</sup> '''Pleomorfisme cel·lular'''. Es consideren les característiques dels nuclis cel·lulars com ara: mida, relació nucli-citoplasma, contorns, uniformitat de la cromatina i augment dels nuclèols.


3    '''Activitat mitòtica'''. S’avalua a la perifèria de la neoplàsia, comptant el nombre de figures mitòtiques en 10 camps contigus (400x d’augment).
<sup>3</sup> '''Activitat mitòtica'''. S’avalua a la perifèria de la neoplàsia, comptant el nombre de figures mitòtiques en 10 camps contigus (400x d’augment).
 
'''Nota 2.''' En el cas del carcinoma o adenocarcinoma de cèl·lules renals (aprox. el 70%-80% són carcinomes de cèl·lules clares), localització tumoral C64.9, s’utilitza el '''grau de Fuhrman ('''taula 9''').''' Es recull emprant respectivament les categories 1-4 de la taula 7.<ref>Rodríguez Jasso V, Serrano Brambila E, Maldonado Alcara E. Factores pronósticos en cáncer renal localizado y localmente avanzado. ''Actas Urológicas Españolas''. 2008;32(3):320-324.</ref><ref>Liu N, Gan W, Qu F, et al. Does the Fuhrman or World Health Organization/International Society of Urological Pathology Grading System Apply to the Xp11.2 Translocation Renal Cell Carcinoma?: A 10-Year Single-Center Study. ''Am J Pathol''. 2018;188(4):929-936. doi:10.1016/j.ajpath.2017.12.018</ref>


'''Nota 2.''' En el cas del carcinoma o adenocarcinoma de cèl·lules renals (aprox. el 70%-80% són carcinomes de cèl·lules clares), localització tumoral C64.9, s’utilitza el '''grau de Fuhrman ('''taula 9''').''' Es recull emprant respectivament les categories 1-4 de la taula 7.46,47




Línia 133: Línia 129:
|
|
|}  
|}  


'''Referències bibliogràfiques'''
'''Referències bibliogràfiques'''
<references />

Revisió del 12:01, 11 maig 2022

Els valors 1-4 són específics de tumors sòlids i els valors 5-8 de tumors hematològics (taula 7). A excepció d’alguns tumors urològics (descrits a l’apartat 2.10) i neurològics (descrits a l’apartat 2.11), quasi tots els tumors es classifiquen amb aquesta gradació i s’han d’omplir manualment.[1][2][3][4] Per a determinades morfologies, ASEDAT inclou el grau automàticament (vegeu l’annex 2).


Taula 7. Grau de diferenciació

Grau Descripció
1 Ben diferenciat
2 Moderadament diferenciat
3 Pobrament diferenciat
4 Indiferenciat, anaplàstic
5 Cèl·lula T; precursor T
6 Cèl·lula B, pre-B; precursor B
7 Cèl·lula nul·la; no-T i no-B
8 Cèl·lules NK (cèl·lula assassina natural)
9 No determinat

Nota 1. Grau de Nottingham dels tumors de mama (C50x): és un sistema d’avaluació del grau histològic de carcinomes ductals invasius. Es basa en tres característiques, a cadascuna de les quals s’assigna una puntuació de 1 a 3, en què 1 és la més propera a la normalitat i 3 la més allunyada. Les tres puntuacions se sumen (rang de 3 a 9) per obtenir el grau (taula 8). Es recull emprant respectivament les categories 1, 2 i 3 de la taula 7.[5][6]


Taula 8. Construcció del grau de Nottingham

Característiques Puntuació
Formació tubular1
present en >75% de la lesió 1
present entre 10 i 75% 2
present en <10% de la lesió 3
Pleomorfismo celular2                                                                                
petit, regular y uniforme 1
augment moderat de la mida 2
accentuació de la variació nuclear 3
Número de mitosis3                                                                               
0-7 figures mitòtiques 1
8-16 2
≥17 3
Suma de puntuacions Grau Nottingham
3-5 I:     ben diferenciat
6-7 II: moderadament diferenciat
8-9 III: poc diferenciat

1 Formació tubular. Es refereix a la proporció d’estructures tubulars de la lesió.

2 Pleomorfisme cel·lular. Es consideren les característiques dels nuclis cel·lulars com ara: mida, relació nucli-citoplasma, contorns, uniformitat de la cromatina i augment dels nuclèols.

3 Activitat mitòtica. S’avalua a la perifèria de la neoplàsia, comptant el nombre de figures mitòtiques en 10 camps contigus (400x d’augment).

Nota 2. En el cas del carcinoma o adenocarcinoma de cèl·lules renals (aprox. el 70%-80% són carcinomes de cèl·lules clares), localització tumoral C64.9, s’utilitza el grau de Fuhrman (taula 9). Es recull emprant respectivament les categories 1-4 de la taula 7.[7][8]


Taula 9. Grau de Fuhrman

Grau Diàmetre nuclear (µm) Forma nuclear Nuclèol
1 Petit (~10 ) Rodona/uniforme Absent/poc visible
2 Gran (~15 ) Contorn irregular Visible a x400 augments
3 Més gran (~20) Contorn irregular obvi Visible y prominent a x100 augments
4 Grau 3 més nuclis multilobulats estranys

± cèl·lules fusiformes


Referències bibliogràfiques

  1. ↑ International Agency for Research on Cancer. Standards and Guidelines for Cancer Registration in Europe. The ENCR Recommendations. Vol I. (Tyczynski J, Démaret E, Parkin D, ed.). IARC Technical Publication No. 40; 2003. http://www.+iarc.fr/en/publications/pdfs-online/treport-pub/treport-pub40/index.php
  2. ↑ Error de citació: Etiqueta <ref> no vàlida; no s'ha proporcionat text per les refs nomenades :0
  3. ↑ International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, International Association of Cancer Registries. Cancer Registration: Principles and Methods. (Jensen O, Parkin D, Maclennan R, Muir C, Skeet R, ed.). IARC Scientific Publications No, 95; 1991. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/+Cancer-Registration-Principles-And-Methods-1991
  4. ↑ World Health Organization. International Classification of Diseases for Oncology. Third Edition. First Revision. (Fritz A, Percy C, Jack A, et al., ed.).; 2013. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42344
  5. ↑ National Cancer Institute at the National Institutes of Health. National Cancer Institute. Accessed June 14, 2018. https://www.cancer.gov/
  6. ↑ Oncolink. Clasificación de Nottingham en cáncer de mama | OncoLink. Published 2021. https://es.oncolink.org/%20+preguntas-mas-frecuentes/tipos-de-cancer/clasificacion-de-nottingham-en-cancer-de-mama
  7. ↑ Rodríguez Jasso V, Serrano Brambila E, Maldonado Alcara E. Factores pronósticos en cáncer renal localizado y localmente avanzado. Actas Urológicas Españolas. 2008;32(3):320-324.
  8. ↑ Liu N, Gan W, Qu F, et al. Does the Fuhrman or World Health Organization/International Society of Urological Pathology Grading System Apply to the Xp11.2 Translocation Renal Cell Carcinoma?: A 10-Year Single-Center Study. Am J Pathol. 2018;188(4):929-936. doi:10.1016/j.ajpath.2017.12.018
Obtingut de «https://rthwiki.iconcologia.net/index.php?title=Grau_de_diferenciació&oldid=184»