Multifocalitat - Historial de revisió

Jmescriba a 10:07, 6 jul 2026

2026-07-06T10:07:00Z

← Versió més antiga		Revisió del 10:07, 6 jul 2026
Línia 12:		Línia 12:
	<u>Patró multicèntric</u>: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia.		<u>Patró multicèntric</u>: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia.

	La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia ~~en el càncer de mama~~) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet.		La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet.

	'''Càncer de tiroides'''<ref>Luis García Pascual, Carlos Puig-Jové, Andreu Simó-Servat, Lluís García-González. Multifocalidad del carcinoma papilar de tiroides con bajo riesgo de recurrencia: prevalencia, marcadores predictivos, significado pronóstico y tratamiento quirúrgico inicial. Endocrinología, diabetis y nutrición. 2025; 72. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2025.501545.</ref>''':'''		'''Càncer de tiroides'''<ref>Luis García Pascual, Carlos Puig-Jové, Andreu Simó-Servat, Lluís García-González. Multifocalidad del carcinoma papilar de tiroides con bajo riesgo de recurrencia: prevalencia, marcadores predictivos, significado pronóstico y tratamiento quirúrgico inicial. Endocrinología, diabetis y nutrición. 2025; 72. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2025.501545.</ref>''':'''

Jmescriba a 10:05, 6 jul 2026

2026-07-06T10:05:11Z

← Versió més antiga		Revisió del 10:05, 6 jul 2026
Línia 30:		Línia 30:
	La presència de múltiples nòduls pot ser deguda a dos escenaris principals:		La presència de múltiples nòduls pot ser deguda a dos escenaris principals:

	1) <u>Càncer primari múltiple</u> ~~(CPPM)~~: Són dos o més tumors independents que sorgeixen en un o ambdós pulmons. Poden aparèixer alhora (sincrònics) o amb anys de diferència (metacrònics).		1) <u>Càncer primari múltiple</u>: Són dos o més tumors independents que sorgeixen en un o ambdós pulmons. Poden aparèixer alhora (sincrònics) o amb anys de diferència (metacrònics).

	2) <u>Metàstasi intrapulmonar</u>: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.		2) <u>Metàstasi intrapulmonar</u>: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.

Jmescriba a 15:06, 1 jul 2026

2026-07-01T15:06:06Z

← Versió més antiga		Revisió del 15:06, 1 jul 2026
Línia 2:		Línia 2:


	'''Càncer de mama''' <ref>J.M. Ignacio López-Méndez, Raul Delgadillo-Cristerna, Gerardo Rodriguez-Pulido. Unifocal, multifocal or multicentric breast cancer distribution patterns on multiplanar breast MRI: a technical note. J Mex Fed Radiol Imaging. 2024;3(1):56-61. DOI: 10.24875/JMEXFRI.24000001.</ref>''':'''		'''Càncer de mama''' <ref>J.M. Ignacio López-Méndez, Raul Delgadillo-Cristerna, Gerardo Rodriguez-Pulido. Unifocal, multifocal or multicentric breast cancer distribution patterns on multiplanar breast MRI: a technical note. J Mex Fed Radiol Imaging. 2024;3(1):56-61. DOI: 10.24875/JMEXFRI.24000001.</ref><ref>https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/multifocal-breast-cancer.</ref><ref>Manfred Jürgensen, Rodrigo Chacón C., Carolina Baeza R., Rodrigo Riveros P. Multifocal-multicentric breast cancers: are they of worse prognosis?. Rev Chil Cir, Vol. 61 Nº 2, abril 2009; 125-130. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262009000200004.</ref>''':'''

	El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.		El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.
Línia 14:		Línia 14:
	La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet.		La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet.

	'''Càncer de tiroides:'''		'''Càncer de tiroides'''<ref>Luis García Pascual, Carlos Puig-Jové, Andreu Simó-Servat, Lluís García-González. Multifocalidad del carcinoma papilar de tiroides con bajo riesgo de recurrencia: prevalencia, marcadores predictivos, significado pronóstico y tratamiento quirúrgico inicial. Endocrinología, diabetis y nutrición. 2025; 72. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2025.501545.</ref>''':'''

	La multifocalitat en el càncer de tiroides es la presència de dos o més focus tumorals separats dins la glàndula. Es una característica molt comú, presentant-se en quasi la meitat dels casos de càncer papilar i sol influir en la evaluació clínica i el maneig del pacient.		La multifocalitat en el càncer de tiroides es la presència de dos o més focus tumorals separats dins la glàndula. Es una característica molt comú, presentant-se en quasi la meitat dels casos de càncer papilar i sol influir en la evaluació clínica i el maneig del pacient.
Línia 24:		Línia 24:
	A causa de la major probabilitat que quedin cèl·lules tumorals actives en el teixit restant, els metges solen recomanar tractaments més radicals (com la tiroidectomia total seguida de teràpia amb iode radioactiu) davant de cirurgies conservadores.		A causa de la major probabilitat que quedin cèl·lules tumorals actives en el teixit restant, els metges solen recomanar tractaments més radicals (com la tiroidectomia total seguida de teràpia amb iode radioactiu) davant de cirurgies conservadores.

	'''Càncer de pulmó:'''		'''Càncer de pulmó'''<ref>Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. [[Doi: 10.23938/ASSN.1104\|doi: 10.23938/ASSN.1104]].</ref>''':'''

	El càncer de pulmó multifocal és una afecció en què s'observen múltiples tumors o nòduls als pulmons. Aquests poden ser tumors primaris independents (que sorgeixen separadament) o metàstasi d'un tumor primari. El tractament i el pronòstic depenen completament de confirmar la relació genètica i l'estadi de les lesions.		El càncer de pulmó multifocal és una afecció en què s'observen múltiples tumors o nòduls als pulmons. Aquests poden ser tumors primaris independents (que sorgeixen separadament) o metàstasi d'un tumor primari. El tractament i el pronòstic depenen completament de confirmar la relació genètica i l'estadi de les lesions.
Línia 37:		Línia 37:


	Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. doi: 10.23938/ASSN.1104

			En el programari ASEDAT, la variable MULTIFOCALITAT s'activa per a les següents localitzacions: mama, tiroide i pulmó. Els valors que pot prendre la variable son: NO i SÍ.


	~~En el programari ASEDAT, la variable MULTIFOCALITAT s'activa per a les següents localitzacions: mama, tiroide i pulmó. Els valors que pot prendre la variable son: NO i SÍ.~~


Línia 47:		Línia 45:

	[[Categoria:Variables del registre]]		[[Categoria:Variables del registre]]
			<references />

Jmescriba a 15:00, 1 jul 2026

2026-07-01T15:00:37Z

← Versió més antiga		Revisió del 15:00, 1 jul 2026
Línia 2:		Línia 2:


	'''Càncer de mama:'''		'''Càncer de mama''' <ref>J.M. Ignacio López-Méndez, Raul Delgadillo-Cristerna, Gerardo Rodriguez-Pulido. Unifocal, multifocal or multicentric breast cancer distribution patterns on multiplanar breast MRI: a technical note. J Mex Fed Radiol Imaging. 2024;3(1):56-61. DOI: 10.24875/JMEXFRI.24000001.</ref>''':'''

	El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.		El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.
Línia 10:		Línia 10:
	<u>Patró multifocal</u>''':''' dos o més lesions a una distancia < 5 cm en el quadrant d' una mama. ''' '''		<u>Patró multifocal</u>''':''' dos o més lesions a una distancia < 5 cm en el quadrant d' una mama. ''' '''

	<u>Patró multicèntric</u>: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia. ~~(4)~~		<u>Patró multicèntric</u>: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia.

	La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet. ~~[3)~~		La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet.

	'''Càncer de tiroides:'''		'''Càncer de tiroides:'''
Línia 46:		Línia 46:
	'''<small>Referències bibliogràfiques</small>'''		'''<small>Referències bibliogràfiques</small>'''

	J.M. Ignacio López-Méndez, Raul Delgadillo-Cristerna, Gerardo Rodriguez-Pulido. Unifocal, multifocal or multicentric breast cancer distribution patterns on multiplanar breast MRI: a technical note. J Mex Fed Radiol Imaging. 2024;3(1):56-61. DOI: 10.24875/JMEXFRI.24000001.

	~~https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/multifocal-breast-cancer.~~

	Manfred Jürgensen, Rodrigo Chacón C., Carolina Baeza R., Rodrigo Riveros P. Multifocal-multicentric breast cancers: are they of worse prognosis?. Rev Chil Cir, Vol. 61 Nº 2, abril 2009; 125-130. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262009000200004.

	Luis García Pascual, Carlos Puig-Jové, Andreu Simó-Servat, Lluís García-González. Multifocalidad del carcinoma papilar de tiroides con bajo riesgo de recurrencia: prevalencia, marcadores predictivos, significado pronóstico y tratamiento quirúrgico inicial. Endocrinología, diabetis y nutrición 72 (2025). <nowiki>https://doi.org/</nowiki> 10.1016/j.endinu.2025.501545.
	[[Categoria:Variables del registre]]		[[Categoria:Variables del registre]]

Jmescriba a 14:52, 1 jul 2026

2026-07-01T14:52:13Z

← Versió més antiga		Revisió del 14:52, 1 jul 2026
Línia 1:		Línia 1:
	La multifocalitat en oncologia (especialment estudiada en el càncer de mama, tiroide i pulmó) es defineix per la presència de dos o més focus tumorals diferents originats a partir d'un mateix tumor primari dins del mateix òrgan o quadrant. ~~[1]~~		La multifocalitat en oncologia (especialment estudiada en el càncer de mama, tiroide i pulmó) es defineix per la presència de dos o més focus tumorals diferents originats a partir d'un mateix tumor primari dins del mateix òrgan o quadrant.

Jmescriba a 14:37, 1 jul 2026

2026-07-01T14:37:52Z

← Versió més antiga		Revisió del 14:37, 1 jul 2026
Línia 33:		Línia 33:

	2) <u>Metàstasi intrapulmonar</u>: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.		2) <u>Metàstasi intrapulmonar</u>: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.

			Determinar si són tumors diferents o metàstasi és un desafiament clínic crític. Els oncòlegs i patòlegs analitzen el tipus cel·lular i el perfil molecular (genètic) de cada nòdul.


	Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. doi: 10.23938/ASSN.1104		Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. doi: 10.23938/ASSN.1104



Línia 41:		Línia 45:

	'''<small>Referències bibliogràfiques</small>'''		'''<small>Referències bibliogràfiques</small>'''

			J.M. Ignacio López-Méndez, Raul Delgadillo-Cristerna, Gerardo Rodriguez-Pulido. Unifocal, multifocal or multicentric breast cancer distribution patterns on multiplanar breast MRI: a technical note. J Mex Fed Radiol Imaging. 2024;3(1):56-61. DOI: 10.24875/JMEXFRI.24000001.

	https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/multifocal-breast-cancer.		https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/multifocal-breast-cancer.

Jmescriba a 14:22, 1 jul 2026

2026-07-01T14:22:29Z

← Versió més antiga		Revisió del 14:22, 1 jul 2026
Línia 6:		Línia 6:
	El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.		El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.

	Patró unifocal:''' ''' una lesió única en una sola mama independentment de la seva localització.		<u>Patró unifocal</u>:''' ''' una lesió única en una sola mama independentment de la seva localització.

	Patró multifocal''':''' dos o més lesions a una distancia < 5 cm en el quadrant d' una mama. ''' '''		<u>Patró multifocal</u>''':''' dos o més lesions a una distancia < 5 cm en el quadrant d' una mama. ''' '''

	Patró multicèntric: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia. (4)		<u>Patró multicèntric</u>: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia. (4)

	La multifocalitat pot ~~reque<u>ot reque</u>rir~~ cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de ~~cànce~~		La multifocalitat pot requerir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de càncer. A més. la presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet. [3)

	~~<u>Implicació clínica</u>: La presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet. [3)~~

	'''Càncer de tiroides:'''		'''Càncer de tiroides:'''

Línia 22:		Línia 20:
	S'observa fins al 50% dels pacients amb carcinoma papil·lar de tiroide (el tipus més freqüent).		S'observa fins al 50% dels pacients amb carcinoma papil·lar de tiroide (el tipus més freqüent).

	Tot i que sovint té un pronòstic favorable (especialment en tumors petits o microcarcinomes), la presència de múltiples focus pot estar associada ~~amb~~ més probabilitat d'afectació ganglionar o recurrència local si no es tracta adequadament.		Tot i que sovint té un pronòstic favorable (especialment en tumors petits o microcarcinomes), la presència de múltiples focus pot estar associada a més probabilitat d'afectació ganglionar o recurrència local si no es tracta adequadament.

	A causa de la major probabilitat que quedin cèl·lules tumorals actives en el teixit restant, els metges solen recomanar tractaments més radicals (com la tiroidectomia total seguida de teràpia amb iode radioactiu) davant de cirurgies conservadores.		A causa de la major probabilitat que quedin cèl·lules tumorals actives en el teixit restant, els metges solen recomanar tractaments més radicals (com la tiroidectomia total seguida de teràpia amb iode radioactiu) davant de cirurgies conservadores.

Jmescriba a 13:59, 1 jul 2026

2026-07-01T13:59:33Z

← Versió més antiga		Revisió del 13:59, 1 jul 2026
Línia 32:		Línia 32:
	La presència de múltiples nòduls pot ser deguda a dos escenaris principals:		La presència de múltiples nòduls pot ser deguda a dos escenaris principals:

	1) Càncer primari múltiple (CPPM): Són dos o més tumors independents que sorgeixen en un o ambdós pulmons. Poden aparèixer alhora (sincrònics) o amb anys de diferència (metacrònics).		1) <u>Càncer primari múltiple</u> (CPPM): Són dos o més tumors independents que sorgeixen en un o ambdós pulmons. Poden aparèixer alhora (sincrònics) o amb anys de diferència (metacrònics).

	2) Metàstasi intrapulmonar: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.		2) <u>Metàstasi intrapulmonar</u>: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.

	Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. doi: 10.23938/ASSN.1104		Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. doi: 10.23938/ASSN.1104

Jmescriba a 13:58, 1 jul 2026

2026-07-01T13:58:50Z

← Versió més antiga		Revisió del 13:58, 1 jul 2026
Línia 1:		Línia 1:
	La multifocalitat en oncologia (especialment estudiada en el càncer de mama, tiroide i pulmó) es defineix per la presència de dos o més focus tumorals diferents originats a partir d'un mateix tumor primari dins del mateix òrgan o quadrant. [1]		La multifocalitat en oncologia (especialment estudiada en el càncer de mama, tiroide i pulmó) es defineix per la presència de dos o més focus tumorals diferents originats a partir d'un mateix tumor primari dins del mateix òrgan o quadrant. [1]

	~~Mentre que la multifocalitat implica tumors en la mateixa zona o quadrant, la multicentricitat ocorre quan els focus estan en àrees diferents o quadrants separats. [2]~~

Jmescriba a 13:57, 1 jul 2026

2026-07-01T13:57:59Z

← Versió més antiga		Revisió del 13:57, 1 jul 2026
Línia 4:		Línia 4:


	~~'''Càncer de mama:'''~~

	<u>~~Impacte~~ en el ~~tractament~~</u>~~: Pot requerir~~ cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de ~~càncer. (2)~~		'''Càncer de mama:'''

			El càncer de mama multifocal es defineix com la presència de dos o més focus de tumor al mateix quadrant de la mama, originats a partir d'un tumor primari original. Es diferencia del càncer multicèntric, on els focus es troben en diferents quadrants.

			Patró unifocal:''' ''' una lesió única en una sola mama independentment de la seva localització.

			Patró multifocal''':''' dos o més lesions a una distancia < 5 cm en el quadrant d' una mama. ''' '''

			Patró multicèntric: dos o més lesions a > 5 cm de distància en el mateix quadrant d'una mama''',''' o dos o més lesions en dos o més quadrants d'una mama, independentment de la distancia. (4)

			La multifocalitat pot reque<u>ot reque</u>rir cirurgies més àmplies (com a mastectomia en lloc de tumorectomia en el càncer de mama) per assegurar marges lliures de cànce

	<u>Implicació clínica</u>: La presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet. [3)		<u>Implicació clínica</u>: La presència de diversos focus pot augmentar el risc de recurrència si no es fa un abordatge quirúrgic complet. [3)
Línia 12:		Línia 21:
	'''Càncer de tiroides:'''		'''Càncer de tiroides:'''

	La multifocalitat en el càncer de tiroides es la presència de dos o més focus tumorals separats dins la glàndula. Es una característica molt comú, presentant-se en quasi la meitat dels casos de càncer papilar i sol influir en la evaluació clínica y el maneig del pacient.		La multifocalitat en el càncer de tiroides es la presència de dos o més focus tumorals separats dins la glàndula. Es una característica molt comú, presentant-se en quasi la meitat dels casos de càncer papilar i sol influir en la evaluació clínica i el maneig del pacient.

	S'observa fins al 50% dels pacients amb carcinoma papil·lar de tiroide (el tipus més freqüent).		S'observa fins al 50% dels pacients amb carcinoma papil·lar de tiroide (el tipus més freqüent).

	~~Implicació clínica:~~ Tot i que sovint té un pronòstic favorable (especialment en tumors petits o microcarcinomes), la presència de múltiples focus pot estar associada amb més probabilitat d'afectació ganglionar o recurrència local si no es tracta adequadament.		Tot i que sovint té un pronòstic favorable (especialment en tumors petits o microcarcinomes), la presència de múltiples focus pot estar associada amb més probabilitat d'afectació ganglionar o recurrència local si no es tracta adequadament.

			A causa de la major probabilitat que quedin cèl·lules tumorals actives en el teixit restant, els metges solen recomanar tractaments més radicals (com la tiroidectomia total seguida de teràpia amb iode radioactiu) davant de cirurgies conservadores.

			'''Càncer de pulmó:'''

			El càncer de pulmó multifocal és una afecció en què s'observen múltiples tumors o nòduls als pulmons. Aquests poden ser tumors primaris independents (que sorgeixen separadament) o metàstasi d'un tumor primari. El tractament i el pronòstic depenen completament de confirmar la relació genètica i l'estadi de les lesions.

			La presència de múltiples nòduls pot ser deguda a dos escenaris principals:

			1) Càncer primari múltiple (CPPM): Són dos o més tumors independents que sorgeixen en un o ambdós pulmons. Poden aparèixer alhora (sincrònics) o amb anys de diferència (metacrònics).

			2) Metàstasi intrapulmonar: Ocorre quan un tumor primari original es dissemina a altres parts del mateix pulmó o al pulmó contralateral.

			Pablo Andrés Ordóñez Lozano, Marco Patricio Bravo Mendoza, Andrea Carilla Sanromán. Triple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challenge. Ann Sist Sanit Navar. 2025 Apr 25;48(1):e1104. doi: 10.23938/ASSN.1104


	~~Tractament~~: ~~A causa de la major probabilitat~~ que ~~quedin cèl·lules tumorals actives en el teixit restant, els metges solen recomanar tractaments més radicals (com~~ la ~~tiroidectomia total seguida de teràpia amb iode radioactiu) davant de cirurgies conservadores~~.		En el programari ASEDAT, la variable MULTIFOCALITAT s'activa per a les següents localitzacions: mama, tiroide i pulmó. Els valors que pot prendre la variable son: NO i SÍ.


	~~En el programari ASEDAT, aquests variable s~~'~~activa per a les següents localitzacions: mama, tiroide i pulmó. Els valors que pot prendre la variable son: NO i SÍ.~~		'''<small>Referències bibliogràfiques</small>'''

	~~= '''<small>Referències bibliogràfiques</small>''' =~~
	https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/multifocal-breast-cancer.		https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/multifocal-breast-cancer.