IPSS-R (Síndromes mielodisplàstiques)
L' IPSS-R (International Prognostic Scoring System revisat) es calcula també per a totes les síndromes mielodisplàstiques (SMD): M9980.3-M9993.3 .
Des de la seva creació el 1997, l'Índex Pronòstic Internacional (IPSS) ha estat emprat universalment a la pràctica clínica diària però l'any 2013 es va fer una revisió i millora d'aquest index pronòstic en una mostra de milers de pacients. El nou index pronòstic, l'IPSS revisat (IPSS-R) permet una estratificació més acurada dels pacients posant de manifest la importància de les alteracions citogenètiques. D'aquesta manera, basant-se en la suma de puntuacions assignades a diferents variables pronòstiques (taula 1), es poden distinguir 5 grups de risc (molt baix, baix, intermedi, alt i molt alt) (taula 2), amb clares diferències en supervivència global i risc d'evolució a leucèmia mieloblàstica aguda (LMA). [1][2][3]
Aquesta puntuació no es dinàmica i està dissenyada per a usar-se únicament en el moment del diagnòstic. No obstant aixó, la puntuació augmenta amb la progressió de la malaltia.
Taula 1: Puntuació dels factors pronòstics inclosos en el càlcul de l'IPSS-R
BM: bone marrow; Hgb: Hemoglobine; ANC: absolute neutrophil count.
Modificat de: Greenberg PL et al. Blood 2012; 120 (12): 2454-65.[2][3]
Taula 2: Grups de risc segons l’IPSS-R[2][3]
| Grup de risc de l’IPSS-R | Puntuació total (score) |
| Risc molt baix | ≤1,5 |
| Risc baix | ˃1,5-3 |
| Risc intermedi | ˃3-4,5 |
| Risc alt | ˃4,5-6 |
| Risc molt alt | ˃6 |
Dins el programa ASEDAT, la variable IPSS-R pot prendre els següents valors: 1) risc molt baix; 2) risc baix; 3) risc intermedi; 4) risc alt; 5) risc molt alt; 6) risc desconegut o indeterminat.
Referències bibliogràfiques
- ↑ 1) Guías españolas de SMD y LMMC. Grupo español de síndromes mielodisplásicos (GESMD). Edición: Santiago Bonanad, Ana Isabel Vicente, 2020. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://www.sehh.es/images/stories/recursos/2020/07/20/Gu%25C3%25ADa-SMD-LMMC-2020-17-jul.pdf&ved=2ahUKEwjQwaqg54KFAxWDdaQEHX3vBdEQFnoECCMQAQ&usg=AOvVaw3KSv6BEtO7IUCQyINXfxAi
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Greenberg PL et al. Revised International prognostic scoring system for mielodisplastic syndroms. Blood 2012. Sep 20; 120 (12): 2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 https://gesmd.es/sindromes-mielodisplasicos/smd-gravedad/. Grupo español de los síndromes mielodisplásicos.