RTH - Canvis recents [ca]

Virus d'Epstein-Barr

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:54:53 GMT

Transformació hematològica

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:34:06 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 08:34, 11 ago 2026
Línia 1:		Línia 1:
	Quan es detecten dues neoplàsies hematològiques en un pacient, es poden donar tres situacions: 1) que la segona neoplàsia sigui una transformació de la primera, 2) que les dues neoplàsies siguin un mateix tumor, o 3) que ~~siguin~~ neoplàsies hematològiques múltiples.		Quan es detecten dues neoplàsies hematològiques en un pacient, es poden donar tres situacions: 1) que la segona neoplàsia sigui una transformació de la primera, 2) que les dues neoplàsies siguin un mateix tumor, o 3) que siguin neoplàsies hematològiques múltiples.

	El ''software'' ASEDAT obliga a omplir dues variables: '''''data de transformació''''' i '''''segona morfologia''''' (morfologia de la segona neoplàsia hematològica). Es contrasta el següent: a''')''' la morfologia de la primera neoplàsia (''[[Morfologia]]'') amb la de la segona ([[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor\|enllaç]] de l'[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques\|annex 4]]). Si la combinació no està en aquesta taula són neoplàsies múltiples, '''b)''' Si les morfologies estan a la taula es contrasta la ''[[Data d'incidència poblacional\|Data d’Incidència Poblacional]]'' de la primera neoplàsia amb la de la segona. Si la diferència entre les dues dates és ≤ 3 mesos és considera el mateix tumor (MT), si és >3 mesos, es decideix si és MT o transformació hematològica (TH) en funció de lo especificat en l’[[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor\|enllaç]] de l[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques\|’annex 4]].<ref name=":0">Gavin A, Rous B, Marcos-Gragera R, et al. Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies: Guidelines for recording progressions, transformations and multiple diagnoses. ''Eur J Cancer''. 2015;51(9):1109-1122. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2014.02.008</ref>		El ''software'' ASEDAT obliga a omplir dues variables: '''''data de transformació''''' i '''''segona morfologia''''' (morfologia de la segona neoplàsia hematològica). Es contrasta el següent: a''')''' la morfologia de la primera neoplàsia (''[[Morfologia]]'') amb la de la segona ([[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor\|enllaç]] de l'[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques\|annex 4]]). Si la combinació no està en aquesta taula són neoplàsies múltiples, '''b)''' Si les morfologies estan a la taula es contrasta la ''[[Data d'incidència poblacional\|Data d’Incidència Poblacional]]'' de la primera neoplàsia amb la de la segona. Si la diferència entre les dues dates és ≤ 3 mesos és considera el mateix tumor (MT), si és >3 mesos, es decideix si és MT o transformació hematològica (TH) en funció de lo especificat en l’[[Taula per discernir entre transformacions hematològiques i un mateix tumor\|enllaç]] de l[[Normativa per a la detecció de transformacions hematològiques\|’annex 4]].<ref name=":0">Gavin A, Rous B, Marcos-Gragera R, et al. Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies: Guidelines for recording progressions, transformations and multiple diagnoses. ''Eur J Cancer''. 2015;51(9):1109-1122. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2014.02.008</ref>

Tractaments

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:30:27 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 08:30, 11 ago 2026
Línia 3:		Línia 3:
	ASEDAT assigna el primer tractament administrat a un tumor al centre de l’RTH i també els tractaments administrats successivament (si el pacient torna a ingressar o a ser tractat ambulatòriament). A posteriori, en l’anàlisi estadística es delimita el període de seguiment d’acord amb els objectius definits.		ASEDAT assigna el primer tractament administrat a un tumor al centre de l’RTH i també els tractaments administrats successivament (si el pacient torna a ingressar o a ser tractat ambulatòriament). A posteriori, en l’anàlisi estadística es delimita el període de seguiment d’acord amb els objectius definits.

	Els tractaments/procediments son assignats pel ~~programa~~ ASEDAT. En cas d'haver d'eliminar un tumor, s'han d'eliminar prèviament els procediments associats al mateix. Si no es fa així, el programa dona un missatge d'error.. .		Els tractaments/procediments son assignats pel programari ASEDAT. En cas d'haver d'eliminar un tumor, s'han d'eliminar prèviament els procediments associats al mateix. Si no es fa així, el programa dona un missatge d'error.

Mida Tumoral

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:08:15 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 08:08, 11 ago 2026
Línia 11:		Línia 11:

	En el programari ASEDAT, la variable MIDA TUMORAL es recull en els sarcomes del estroma gastrointestinal (GIST). Pot prendre els valors següents: 1 cm; 2 cm; 3 cm; 4cm; 5 cm; 6 cm; 7 cm; 8 cm; 9 cm; 10 cm; 11 a 19 cm; ≥ 20 cm; indeterminat i desconegut.		En el programari ASEDAT, la variable MIDA TUMORAL es recull en els sarcomes del estroma gastrointestinal (GIST). Pot prendre els valors següents: 1 cm; 2 cm; 3 cm; 4cm; 5 cm; 6 cm; 7 cm; 8 cm; 9 cm; 10 cm; 11 a 19 cm; ≥ 20 cm; indeterminat i desconegut.



	'''Referències bibliogràfiques''':		'''Referències bibliogràfiques''':

Tamany Tumoral

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:05:31 GMT

Jmescriba ha mogut Tamany Tumoral a Mida Tumoral

← Versió més antiga		Revisió del 08:05, 11 ago 2026
(Hi ha una revisió intermèdia que no es mostren del mateix usuari)
Línia 1:		Línia 1:
	En els sarcomes, ~~el tamany~~ tumoral és un dels factors pronòstics més crítics. De manera general, s'estableix el llindar en 5 centímetres (cm). Els tumors superiors a aquesta mida es consideren de pitjor pronòstic i sovint requereixen un enfocament de tractament més agressiu. <ref name=":0">https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/adult-soft-tissue-treatment-pdq.</ref><ref name=":1">https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/sarcoma-tejidos-blandos/pronostico-fases.</ref>		En els sarcomes, la mida tumoral és un dels factors pronòstics més crítics. De manera general, s'estableix el llindar en 5 centímetres (cm). Els tumors superiors a aquesta mida es consideren de pitjor pronòstic i sovint requereixen un enfocament de tractament més agressiu. <ref name=":0">https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/adult-soft-tissue-treatment-pdq.</ref><ref name=":1">https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/sarcoma-tejidos-blandos/pronostico-fases.</ref>

	Els tumors es classifiquen en etapes d'acord a la seva mida màxima i si s'han propagat o no:		Els tumors es classifiquen en etapes d'acord a la seva mida màxima i si s'han propagat o no:
Línia 6:		Línia 6:
	* > 5 cm''':''' S'inclouen en estadis superiors (estadis II, III i IV, depenent també de la seva localització i grau de malignitat). Tenen un major risc de propagació.		* > 5 cm''':''' S'inclouen en estadis superiors (estadis II, III i IV, depenent també de la seva localització i grau de malignitat). Tenen un major risc de propagació.

	~~El tamany~~ es mesura en la seva dimensió més gran i sol determinar, juntament amb el grau histològic (l'agressivitat de les cèl·lules), l'estratègia quirúrgica i oncològica. <ref name=":0" /> <ref name=":1" />		La mida es mesura en la seva dimensió més gran i sol determinar, juntament amb el grau histològic (l'agressivitat de les cèl·lules), l'estratègia quirúrgica i oncològica. <ref name=":0" /> <ref name=":1" />



	En el programari ASEDAT, la variable ~~TAMANY~~ TUMORAL es recull en els sarcomes del estroma gastrointestinal (GIST). Pot prendre els valors següents: 1 cm; 2 cm; 3 cm; 4cm; 5 cm; 6 cm; 7 cm; 8 cm; 9 cm; 10 cm; 11 a 19 cm; ≥ 20 cm; indeterminat i desconegut.		En el programari ASEDAT, la variable MIDA TUMORAL es recull en els sarcomes del estroma gastrointestinal (GIST). Pot prendre els valors següents: 1 cm; 2 cm; 3 cm; 4cm; 5 cm; 6 cm; 7 cm; 8 cm; 9 cm; 10 cm; 11 a 19 cm; ≥ 20 cm; indeterminat i desconegut.



	'''Referències bibliogràfiques''':		'''Referències bibliogràfiques''':

Sokal (Leucèmia mieloide crònica)

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:01:34 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 08:01, 11 ago 2026
Línia 8:		Línia 8:
	* Recompte de blasts.		* Recompte de blasts.

	El valor de Sokal s’obté a partir de la següent fórmula<ref name=":1" />:<blockquote>Sokal Score = exp([0,0116 × (edat en anys – 43,4)] + [0,0345 × (mida de la ~~mels~~ (cm) – 7,51)] + [0,188 x ((recompte de plaquetes en 10<sup>9</sup>/L / 700)<sup>2</sup> – 0,563)] + [0,0887 × (% de blasts – 2,10)])</blockquote>S’obtindrà un valor que es categoritza dins un grup de risc segons es mostra a la següent taula<ref name=":1" />:		El valor de Sokal s’obté a partir de la següent fórmula<ref name=":1" />:<blockquote>Sokal Score = exp([0,0116 × (edat en anys – 43,4)] + [0,0345 × (mida de la melsa (cm) – 7,51)] + [0,188 x ((recompte de plaquetes en 10<sup>9</sup>/L / 700)<sup>2</sup> – 0,563)] + [0,0887 × (% de blasts – 2,10)])</blockquote>S’obtindrà un valor que es categoritza dins un grup de risc segons es mostra a la següent taula<ref name=":1" />:

Recompte de mitosi o index mitòtic

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 08:00:22 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 08:00, 11 ago 2026
Línia 2:		Línia 2:
	El recompte de mitosi o índex mitòtic és la relació percentual entre el nombre de cèl·lules en divisió activa (figures mitòtiques) que s'observen al microscopi en una mostra de teixit tumoral i el total de cèl·lules observades.		El recompte de mitosi o índex mitòtic és la relació percentual entre el nombre de cèl·lules en divisió activa (figures mitòtiques) que s'observen al microscopi en una mostra de teixit tumoral i el total de cèl·lules observades.

	En patologia, s'expressa com el nombre de figures mitòtiques (fases de profase a telofase) comptades en 10 ~~HPF(~~high power fields o o camps de gran augment) (a 400x) d'un microscopi. Per a l'estudi de teixits, els especialistes en anatomia patològica utilitzen aquestes xifres principalment per avaluar l'agressivitat i definir el pronòstic en tumors de l'estroma gastrointestinal (GIST), melanomes i tumors neuroendocrins. També es clau al càncer de mama, formant part del sistema de puntuació de Nottingham per a conèixer el grau histològic. <ref name=":0">[https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/ https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/.]</ref><ref name=":1" />		En patologia, s'expressa com el nombre de figures mitòtiques (fases de profase a telofase) comptades en 10 high power fields (HPF) o camps de gran augment (CGA) (a 400x) d'un microscopi. Per a l'estudi de teixits, els especialistes en anatomia patològica utilitzen aquestes xifres principalment per avaluar l'agressivitat i definir el pronòstic en tumors de l'estroma gastrointestinal (GIST), melanomes i tumors neuroendocrins. També es clau al càncer de mama, formant part del sistema de puntuació de Nottingham per a conèixer el grau histològic. <ref name=":0">[https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/ https://www.mypathologyreport.ca/es/pathology-dictionary/mitotic-rate/.]</ref><ref name=":1" />

	El recompte de mitosi es realitza mitjançant aquestes pautes:		El recompte de mitosi es realitza mitjançant aquestes pautes:

	<u>Selecció de l'àrea</u>: S'examinen els marges d'~~avanç~~ del tumor, a les àrees més actives i de major cel·lularitat (les conegudes com a "punts calents" o hot spots).		<u>Selecció de l'àrea</u>: S'examinen els marges d'invasió del tumor, a les àrees més actives i de major cel·lularitat (les conegudes com a "punts calents" o hot spots).

	Habitualment s'expressa com el nombre de mitosis per un àrea estandard d'1 mm² al voltant d'aquest zona més activa. Un índex mitòtic o recompte més elevat indica un creixement tumoral ràpid i s'associa fortament amb l'agressivitat, taxes de supervivència més baixes i un risc més gran de metàstasi.		Habitualment s'expressa com el nombre de mitosis per un àrea estandard d'1 mm² al voltant d'aquest zona més activa. Un índex mitòtic o recompte més elevat indica un creixement tumoral ràpid i s'associa fortament amb l'agressivitat, taxes de supervivència més baixes i un risc més gran de metàstasi.

Classificacions i protocols ESPOQ

Jmescriba — Tue, 11 Aug 2026 07:55:07 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 07:55, 11 ago 2026
Línia 6.244:		Línia 6.244:
	\|CISPLATÍ 40 MG/M2 SETMANAL		\|CISPLATÍ 40 MG/M2 SETMANAL
	\|-		\|-
	\|~~RESCRIPCIONS~~ SENSE CLASSIFICACIÓ		\|PRESCRIPCIONS SENSE CLASSIFICACIÓ
	\|METOTREXATE 50 MG DIES 1,3,5,7 VIA INTRAMUSCULAR		\|METOTREXATE 50 MG DIES 1,3,5,7 VIA INTRAMUSCULAR
	\|-		\|-
	\|~~RESCRIPCIONS~~ SENSE CLASSIFICACIÓ		\|PRESCRIPCIONS SENSE CLASSIFICACIÓ
	\|PEMBROLIZUMAB 200 MG DIA 1 CADA 21 DIES		\|PEMBROLIZUMAB 200 MG DIA 1 CADA 21 DIES
	\|-		\|-
	\|~~RESCRIPCIONS~~ SENSE CLASSIFICACIÓ		\|PRESCRIPCIONS SENSE CLASSIFICACIÓ
	\|1021-CORALLEEN: RIBOCICLIB 600MG/D 3ON/1OFF+LETROZOL 2.5MG/D X 28D		\|1021-CORALLEEN: RIBOCICLIB 600MG/D 3ON/1OFF+LETROZOL 2.5MG/D X 28D
	\|}		\|}

Mètode diagnòstic

Jmescriba — Wed, 05 Aug 2026 13:16:09 GMT

Mutació V617 del gen JAK2

Jmescriba — Wed, 05 Aug 2026 13:06:49 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 13:06, 5 ago 2026
(Hi ha 3 revisions intermèdies que no es mostren del mateix usuari)
Línia 1:		Línia 1:
	~~També es conegut com a: Gen Janus quinasa 2 o de forma sistemàtica com~~ ''JAK2 V617F'' o ''mutació JAK2'' (~~exón 12~~).<ref name=":0">https://www.labtestsonline.es/tests/mutacion-jak2</ref><ref name=":1">G Greenfield, MF McMullin, K. Mills. Molecular pathogenesis of the myeloproliferative neoplasms. ''J Hematol Oncol'' 2021, 14: 103. https://doi.org/10.1186/s13045-021-01116-z.</ref> La mutació ~~V617F del gen JAK2 (Janus quinasa 2), identificada el 2005, és el primer marcador genètic directament associat amb~~ la ~~patogènia de les neoplàsies o síndromes mieloproliferatives (SMP) Cromosoma Philadelphia (Ph) negatius, els quals es caracteritzen per la sobreproducció d~~'~~un o diversos tipus de cèl·lules sanguínies (hematies, leucòcits o plaquetes). La~~ policitèmia vera (PV), la trombocitèmia essencial (TE) i la mielofibrosi ~~idiopàtica~~ (~~MFI~~) ~~són els tres principals SMPc Ph negatius associats a la~~ mutació ~~JAK2 V617F, la qual està~~ present en més del 95% de PV i ~~entre~~ el ~~50-60~~% de TE i ~~MFI~~. El gen JAK2 ~~proporciona les instruccions per sintetitzar~~ la proteïna JAK2~~. Aquesta proteïna afavoreix el desenvolupament~~ i ~~la divisió~~ cel·lular ~~i és~~ especialment ~~important per regular~~ la producció de cèl·lules sanguínies a partir de les cèl·lules mare ~~progenitores ubicades al moll~~ de ~~l’ós~~. ~~Aquesta prova avalua l'existència de mutacions~~ V617F ~~adquirides del gen JAK2, conegudes així perquè es localitzen en~~ una ~~zona específica del gen JAK2, les quals s'associen a malalties del moll de l’òs amb sobreproducció de cèl·lules sanguínies. Aquesta~~ mutació fa que la ~~proteïna JAK2 substitueixi l’aminoàcid~~ valina per la fenilalanina en la posició 617 de la ~~seqüència proteica (V617F), donant lloc a l'~~activació ~~contínua~~ de ~~la proteïna i~~ la producció descontrolada ~~de cèl·lules sanguínies~~. La determinació es realitza ~~a partir d'~~ una mostra de sang venosa ~~del braç~~ i ~~de vegades a partir d'~~ una mostra ~~del moll~~ de ~~l’ós~~. S'han descrit més de 50 mutacions ~~en el~~ gen JAK2 ~~que estan~~ associades a diferents ~~SMP.~~ <ref name=":0" /><ref name=":1" />		La '''mutació JAK2 V617F,''' també coneguda com a JAK2 V617F o mutació V617 del gen JAK2 (Janus quinasa 2), va ser identificada l'any 2005 i constitueix el primer marcador genètic directament associat a la patogènia de les neoplàsies mieloproliferatives (NMP) cromosoma Philadelphia negatives (Ph-). <ref name=":0">https://www.labtestsonline.es/tests/mutacion-jak2</ref><ref name=":1">G Greenfield, MF McMullin, K. Mills. Molecular pathogenesis of the myeloproliferative neoplasms. ''J Hematol Oncol'' 2021, 14: 103. https://doi.org/10.1186/s13045-021-01116-z.</ref>

			Les principals NMP Ph- associades a aquesta mutació són la '''policitèmia vera (PV)''', la '''trombocitèmia essencial (TE)''' i la '''mielofibrosi primària (MFP)'''. La mutació és present en més del 95% dels casos de PV i en aproximadament el 50–60% dels casos de TE i MFP..

			El gen '''JAK2''' codifica la proteïna JAK2, una tirosina cinasa essencial per a la proliferació i diferenciació cel·lular, especialment en la regulació de la producció de cèl·lules sanguínies a partir de les cèl·lules mare hematopoètiques de la medul·la òssia. La mutació V617F és una mutació somàtica adquirida que consisteix en la substitució de l'aminoàcid '''valina''' per '''fenilalanina''' en la posició 617 de la proteïna. Aquesta alteració provoca una activació constitutiva de JAK2, que afavoreix la producció descontrolada d'hematies, leucòcits i/o plaquetes.

			La determinació de la mutació JAK2 V617F es realitza habitualment en una mostra de sang venosa i, en alguns casos, en una mostra de medul·la òssia. Tot i que s'han descrit més de 50 mutacions del gen JAK2 associades a diferents NMP, aquesta prova detecta específicament la mutació V617F<ref name=":0" /><ref name=":1" />.

			Al programari ASEDAT, aquesta variable pot prendre els següents valors: 1) positiu; 2) negatiu; 3) desconegut o indeterminat.

	~~Aquesta variable, al programari ASEDAT, pot prendre els següents valors: 1) positiu; 2) negatiu; 3) desconegut o indeterminat.~~

Mutació CALR

Jmescriba — Wed, 05 Aug 2026 09:44:56 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 09:44, 5 ago 2026
Línia 1:		Línia 1:
	La identificació de mutacions en el gen CALR (que codifica la proteïna calreticulina) també es relaciona freqüentment amb l'aparició de neoplàsies mieloproliferatives cròniques (~~NMC~~).		La identificació de mutacions en el gen CALR (que codifica la proteïna calreticulina) també es relaciona freqüentment amb l'aparició de neoplàsies mieloproliferatives cròniques (NMP).

	Les mutacions al gen CALR només són presents en casos de trombocitèmia essencial (TE) i mielofibrosi primària (MP), no així en pacients amb policitemia vera (PV), determinant que aquesta mutació és excloent amb les mutacions als gens JAK2 i MPL <ref name=":0">R. Morales Herrejón, V.A. Pérez Contreras, C. Cortés Penagos. Mutaciones en el gen CALR y su papel en el diagnóstico y pronóstico de las neoplasias mieloproliferativas crónicas. ''Rev Hematol Mex'' 2021; 22 (2): 88-96. </ref><ref>Klampfl T, Gisslinger H, Harutyunyan A, Nivarthi H, et al. Somatic mutations of calreticulin in myeloproliferative neoplasms. ''N Eng J Med'' 2013, 369 (25): 2379-2390. </ref>. Entre els pacients amb TE i MP negatius per a mutacions a JAK2 i MPL, les mutacions a CALR es van identificar en un 67 i 88% respectivament. S'han identificat mutacions de CALR al 8% dels casos de ~~SMD~~.<ref name=":0" />		Les mutacions al gen CALR només són presents en casos de trombocitèmia essencial (TE) i mielofibrosi primària (MP), no així en pacients amb policitemia vera (PV), determinant que aquesta mutació és excloent amb les mutacions als gens JAK2 i MPL <ref name=":0">R. Morales Herrejón, V.A. Pérez Contreras, C. Cortés Penagos. Mutaciones en el gen CALR y su papel en el diagnóstico y pronóstico de las neoplasias mieloproliferativas crónicas. ''Rev Hematol Mex'' 2021; 22 (2): 88-96. </ref><ref>Klampfl T, Gisslinger H, Harutyunyan A, Nivarthi H, et al. Somatic mutations of calreticulin in myeloproliferative neoplasms. ''N Eng J Med'' 2013, 369 (25): 2379-2390. </ref>. Entre els pacients amb TE i MP negatius per a mutacions a JAK2 i MPL, les mutacions a CALR es van identificar en un 67 i 88% respectivament. S'han identificat mutacions de CALR al 8% dels casos de síndromes mielodisplàsics.<ref name=":0" />

	Les mutacions d'aquest gen, ja siguin insercions, delecions o ambdues, associades a ~~SMP crònics~~ es localitzen predominantment a l'exó 9. És el segon gen més freqüentment mutat a les ~~NMC~~.		Les mutacions d'aquest gen, ja siguin insercions, delecions o ambdues, associades a NMP es localitzen predominantment a l'exó 9. És el segon gen més freqüentment mutat a les NMP.

IPI (Limfomes)

Jmescriba — Wed, 05 Aug 2026 09:26:19 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 09:26, 5 ago 2026
(Hi ha 13 revisions intermèdies que no es mostren del mateix usuari)
Línia 1:		Línia 1:
	Dins de la variable IPI del programari ASEDAT es recull l’IPI (''International Prognostic Index''), el FLIPI (''Follicular Lymphoma International Prognostic Index'') i el MIPI (''Mantle'' ''cell'' L''ymphoma International Prognostic Index''), depenent de la morfologia tumoral.		Dins de la variable IPI del programari ASEDAT, es recull l’IPI (''International Prognostic Index''), el FLIPI (''Follicular Lymphoma International Prognostic Index'') i el MIPI (''Mantle'' ''cell'' L''ymphoma International Prognostic Index''), depenent de la morfologia tumoral.

	== IPI ==		== IPI ==
	L’IPI (''International Prognostic Index'') s’utilitza per determinar el pronòstic de persones afectes de limfomes no Hodgkin. Tot i que inicialment s’utilitzava únicament per limfomes agressius, avui en dia s’utilitza en gairebé tots els limfomes no Hodgkin (exceptuant el limfoma fol·licular (M9597.3 i M9690.3-M.9698.3)<ref name=":0">International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd edition, 2nd revision. http://www.iacr.com.fr/index.php?Itemid=577</ref>~~, on s’utilitza el FLIPI o en el limfoma de cèl·lules del mantell (M9673.3)<ref name=":0" />, on s’usa el MIPI).~~<ref name=":1">https://www.cancer.org/es/cancer/linfoma-no-hodgkin/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/factores-pronosticos.html</ref>		L’IPI (''International Prognostic Index'') s’utilitza per determinar el pronòstic de persones afectes de limfomes no Hodgkin. Tot i que inicialment s’utilitzava únicament per limfomes agressius, avui en dia s’utilitza en gairebé tots els limfomes no Hodgkin (exceptuant el limfoma fol·licular (M9597.3 i M9690.3-M.9698.3), on s’utilitza el FLIPI o en el limfoma de cèl·lules del mantell (M9673.3), on s’usa el MIPI).<ref name=":0">International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd edition, 2nd revision. http://www.iacr.com.fr/index.php?Itemid=577</ref><ref name=":1">https://www.cancer.org/es/cancer/linfoma-no-hodgkin/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/factores-pronosticos.html</ref>

	Els paràmetres que es tenen en compte per calcular l’IPI són<ref name=":1" />:		Els paràmetres que es tenen en compte per calcular l’IPI són<ref name=":1" /><ref name=":2">[https://www.mdcalc.com/calc/3936/international-prognostic-index-diffuse-large-b-cell-lymphoma-ipi-r-ipi https://www.mdcalc.com/calc/3936/international-prognostic-index-diffuse-large-b-cell-lymphoma-ipi-r-'''ipi''']'''.'''</ref>:

	* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.		* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.
Línia 14:		Línia 14:
	Cadascuna d’aquestes condicions puntuen 1 punt en el càlcul de l'IPI: edat>60 anys, estadis avançats, afectació d’òrgans, independent per les activitats de la vida quotidiana i LDH alt.<ref name=":1" />		Cadascuna d’aquestes condicions puntuen 1 punt en el càlcul de l'IPI: edat>60 anys, estadis avançats, afectació d’òrgans, independent per les activitats de la vida quotidiana i LDH alt.<ref name=":1" />

	D’aquesta manera, IPI pot prendre puntuacions en un rang de 0 (baix risc) a 5 (alt risc).~~<ref name=":1" />~~		D’aquesta manera, IPI pot prendre puntuacions en un rang de 0 (baix risc) a 5 (alt risc).

	'''IPI per limfomes no Hodgkin.'''		'''IPI per limfomes no Hodgkin'''<ref name=":1" />''':'''
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|'''Puntuació'''		\|'''Puntuació'''
Línia 35:		Línia 35:

	== FLIPI ==		== FLIPI ==
	El FLIPI (''Follicular lymphoma International Prognostic Index'') es crea a partir de la necessitat de determinar el pronòstic per persones afectes de limfomes de creixement lent (com solen ser els limfomes fol·liculars), pels quals l’IPI no s’ajusta massa bé. <ref name=":1" /> Així doncs, el FLIPI és exclusiu pels limfomes fol·liculars ('''M9597.3 i M9690.3-M.96983''')<ref name=":0" />.º		El FLIPI (''Follicular lymphoma International Prognostic Index'') es crea a partir de la necessitat de determinar el pronòstic per persones afectes de limfomes de creixement lent (com solen ser els limfomes fol·liculars), pels quals l’IPI no s’ajusta massa bé<ref name=":1" />. Així doncs, el FLIPI és exclusiu pels limfomes fol·liculars ('''M9597.3 i M9690.3-M.96983''')<ref name=":0" />.

	Els paràmetres que es tenen en compte per calcular FLIPI són <ref name=":1" />:		Els paràmetres que es tenen en compte per calcular FLIPI són <ref name=":1" /><sub>:</sub>

	* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.		* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.
Línia 47:		Línia 47:
	Cadascuna d’aquestes condicions puntuen 1 punt en el càlcul de FLIPI: edat>60 anys, estadis avançats, nivells baixos d’hemoglobina, afectació de més de 4 àrees ganglionars i LDH alt.<ref name=":1" />		Cadascuna d’aquestes condicions puntuen 1 punt en el càlcul de FLIPI: edat>60 anys, estadis avançats, nivells baixos d’hemoglobina, afectació de més de 4 àrees ganglionars i LDH alt.<ref name=":1" />

	D’aquesta manera, FLIPI prendrà puntuacions en un rang de 0 (baix risc) a 5 (alt risc).~~<ref name=":1" />~~		D’aquesta manera, FLIPI prendrà puntuacions en un rang de 0 (baix risc) a 5 (alt risc).

	'''FLIPI per limfomes fol·liculars.'''		'''FLIPI per limfomes fol·liculars'''<ref>[https://www.mdcalc.com/calc/2320/follicular-lymphoma-international-prognostic-index-flipi https://www.mdcalc.com/calc/2320/follicular-lymphoma-international-prognostic-index-'''flipi''']'''.'''</ref>''':'''
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|'''Puntuació'''		\|'''Puntuació'''
Línia 73:		Línia 73:
	* LDH (nivell de lactat deshidrogenasa) en sang) ó ULN (limit superior normal de la LDH del laboratori)		* LDH (nivell de lactat deshidrogenasa) en sang) ó ULN (limit superior normal de la LDH del laboratori)
	* Recompte del número de WBC (glòbuls blancs en sang en 10<sup>9</sup>/L).		* Recompte del número de WBC (glòbuls blancs en sang en 10<sup>9</sup>/L).
	El valor de MIPI s’obté a partir de la següent fórmula<ref>https://www.mdcalc.com/mantle-cell-lymphoma-international-prognostic-index-mipi~~#creator~~-~~insights,%20sense%20data~~</ref>:<blockquote>'''MIPI = ( 0,03535 × edat) + 0,6978 (si ECOG >1) + [ 1,367 × log<sub>10</sub> ( LDH / ULN ) + 0,9393 × log<sub>10</sub> ( WBC )]'''		El valor de MIPI s’obté a partir de la següent fórmula<ref name=":5">[https://www.mdcalc.com/calc/4053/mantle-cell-lymphoma-international-prognostic-index-mipi https://www.mdcalc.com/calc/4053/mantle-cell-lymphoma-international-prognostic-index-'''mipi''']'''.'''</ref>:<blockquote>'''MIPI = ( 0,03535 × edat) + 0,6978 (si ECOG >1) + [ 1,367 × log<sub>10</sub> ( LDH / ULN ) + 0,9393 × log<sub>10</sub> ( WBC )]'''

	On ULN és el valor màxim de LDH establert pel laboratori.</blockquote>D’aquesta manera, podem estratificar els valors de MIPI en diferents nivells de risc tal i com es mostra a la següent taula<ref name=":3">Mancuso S, Accurso V, Santoro M, et al. The Essential Thrombocythemia, Thrombotic Risk Stratification, and Cardiovascular Risk Factors. ''Adv Hematol''. 2020;2020:6-10. doi:10.1155/2020/9124821</ref>:		On ULN (upper limit of normal) és el valor màxim (lmit superior) de LDH establert pel laboratori.</blockquote>D’aquesta manera, podem estratificar els valors de MIPI en diferents nivells de risc tal i com es mostra a la següent taula<ref name=":5" /><ref name=":3">Mancuso S, Accurso V, Santoro M, et al. The Essential Thrombocythemia, Thrombotic Risk Stratification, and Cardiovascular Risk Factors. ''Adv Hematol''. 2020;2020:6-10. [[Doi:10.1155/2020/9124821\|doi:10.1155/2020/9124821]].</ref>:

	'''MIPI per limfomes de cèl·lules de Mantle.'''		'''MIPI per limfomes de cèl·lules de Mantle'''<ref name=":5" />''':'''
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|'''Puntuació'''		\|'''Puntuació'''

Multifocalitat

Jmescriba — Tue, 04 Aug 2026 10:58:37 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 10:58, 4 ago 2026
Línia 1:		Línia 1:
	La multifocalitat en oncologia (especialment estudiada en el càncer de mama, tiroide i pulmó) es defineix per la presència de dos o més focus tumorals diferents originats a partir d'un mateix tumor primari dins del mateix òrgan o quadrant.		La multifocalitat en oncologia (especialment estudiada en el càncer de mama, tiroide i pulmó) es defineix per la presència de dos o més focus tumorals diferents originats a partir d'un mateix tumor primari dins del mateix òrgan o, en el cas de la mama, dins del mateix quadrant.

Mutació V617 del gen JAK2

Jmescriba — Tue, 04 Aug 2026 10:55:40 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 10:55, 4 ago 2026
(Hi ha una revisió intermèdia que no es mostren del mateix usuari)
Línia 1:		Línia 1:
	També es conegut com a: Gen Janus quinasa 2 o de forma sistemàtica com ''JAK2 V617F'' o ''mutació JAK2'' (exón 12).<ref name=":0">https://www.labtestsonline.es/tests/mutacion-jak2</ref><ref name=":1">G Greenfield, MF McMullin, K. Mills. Molecular pathogenesis of the myeloproliferative neoplasms. ''J Hematol Oncol'' 2021, 14: 103. https://doi.org/10.1186/s13045-021-01116-z.</ref> La mutació V617F del gen Janus quinasa 2 ~~o JAK2~~, identificada el 2005, és el primer marcador genètic directament associat amb la patogènia de les neoplàsies o síndromes mieloproliferatives (SMP) Cromosoma Philadelphia (Ph) negatius, els quals es caracteritzen per la sobreproducció d'un o diversos tipus de cèl·lules sanguínies (hematies, leucòcits o plaquetes). La policitèmia vera (PV), la trombocitèmia essencial (TE) i la mielofibrosi idiopàtica (MFI) són els tres principals SMPc Ph negatius associats a la mutació JAK2 V617F, la qual està present en més del 95% de PV i entre el 50-60% de TE i MFI. El gen ~~Janus quinasa 2 o~~ JAK2 proporciona les instruccions per sintetitzar la proteïna JAK2. Aquesta proteïna afavoreix el desenvolupament i la divisió cel·lular i és especialment important per regular la producció de cèl·lules sanguínies a partir de les cèl·lules mare progenitores ubicades al moll de l’ós. Aquesta prova avalua l'existència de mutacions V617F adquirides del gen JAK2, conegudes així perquè es localitzen en una zona específica del gen JAK2, les quals s'associen a malalties del moll de l’òs amb sobreproducció de cèl·lules sanguínies. Aquesta mutació fa que la proteïna JAK2 substitueixi l’aminoàcid valina per la fenilalanina en la posició 617 de la seqüència proteica (V617F), donant lloc a l'activació contínua de la proteïna i la producció descontrolada de cèl·lules sanguínies. La determinació es realitza a partir d' una mostra de sang venosa del braç i de vegades a partir d' una mostra del moll de l’ós. S'han descrit més de 50 mutacions en el gen JAK2 que estan associades a diferents SMP. <ref name=":0" /><ref name=":1" />		També es conegut com a: Gen Janus quinasa 2 o de forma sistemàtica com ''JAK2 V617F'' o ''mutació JAK2'' (exón 12).<ref name=":0">https://www.labtestsonline.es/tests/mutacion-jak2</ref><ref name=":1">G Greenfield, MF McMullin, K. Mills. Molecular pathogenesis of the myeloproliferative neoplasms. ''J Hematol Oncol'' 2021, 14: 103. https://doi.org/10.1186/s13045-021-01116-z.</ref> La mutació V617F del gen JAK2 (Janus quinasa 2), identificada el 2005, és el primer marcador genètic directament associat amb la patogènia de les neoplàsies o síndromes mieloproliferatives (SMP) Cromosoma Philadelphia (Ph) negatius, els quals es caracteritzen per la sobreproducció d'un o diversos tipus de cèl·lules sanguínies (hematies, leucòcits o plaquetes). La policitèmia vera (PV), la trombocitèmia essencial (TE) i la mielofibrosi idiopàtica (MFI) són els tres principals SMPc Ph negatius associats a la mutació JAK2 V617F, la qual està present en més del 95% de PV i entre el 50-60% de TE i MFI. El gen JAK2 proporciona les instruccions per sintetitzar la proteïna JAK2. Aquesta proteïna afavoreix el desenvolupament i la divisió cel·lular i és especialment important per regular la producció de cèl·lules sanguínies a partir de les cèl·lules mare progenitores ubicades al moll de l’ós. Aquesta prova avalua l'existència de mutacions V617F adquirides del gen JAK2, conegudes així perquè es localitzen en una zona específica del gen JAK2, les quals s'associen a malalties del moll de l’òs amb sobreproducció de cèl·lules sanguínies. Aquesta mutació fa que la proteïna JAK2 substitueixi l’aminoàcid valina per la fenilalanina en la posició 617 de la seqüència proteica (V617F), donant lloc a l'activació contínua de la proteïna i la producció descontrolada de cèl·lules sanguínies. La determinació es realitza a partir d' una mostra de sang venosa del braç i de vegades a partir d' una mostra del moll de l’ós. S'han descrit més de 50 mutacions en el gen JAK2 que estan associades a diferents SMP. <ref name=":0" /><ref name=":1" />

	Aquesta variable, al ~~programa~~ ASEDAT, pot prendre els següents valors: 1) positiu; 2) negatiu; 3) desconegut o indeterminat.		Aquesta variable, al programari ASEDAT, pot prendre els següents valors: 1) positiu; 2) negatiu; 3) desconegut o indeterminat.

IPI (Limfomes)

Jmescriba — Tue, 04 Aug 2026 10:24:19 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 10:24, 4 ago 2026
(Hi ha 4 revisions intermèdies que no es mostren del mateix usuari)
Línia 1:		Línia 1:
	Dins de la variable IPI ~~de l’ASEDAT~~ es recull l’IPI (''International Prognostic Index''), el FLIPI (''Follicular Lymphoma International Prognostic Index'') i el MIPI (''Mantle'' ''cell'' L''ymphoma International Prognostic Index''), depenent de la morfologia tumoral.		Dins de la variable IPI del programari ASEDAT es recull l’IPI (''International Prognostic Index''), el FLIPI (''Follicular Lymphoma International Prognostic Index'') i el MIPI (''Mantle'' ''cell'' L''ymphoma International Prognostic Index''), depenent de la morfologia tumoral.

	== IPI ==		== IPI ==
Línia 41:		Línia 41:
	* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.		* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.
	* Estadi del limfoma: I-II vs. III-IV.		* Estadi del limfoma: I-II vs. III-IV.
	* Nivells d’hemoglobina: Hb≥12 g/dL vs. Hb<12g/dL.		* Nivells d’hemoglobina: Hb≥12 g/dL vs. Hb<12g/dL.
	* Afectació ganglionar: ≤4 àrees afectades vs. >4 àrees ganglionars afectades.		* Afectació ganglionar: ≤4 àrees afectades vs. >4 àrees ganglionars afectades.
	* Nivell de lactat deshidrogenasa (LDH) en sang: normal vs. alt.		* Nivell de lactat deshidrogenasa (LDH) en sang: normal vs. alt.
Línia 69:		Línia 69:
	Els paràmetres que es tenen en compte per calcular MIPI són:		Els paràmetres que es tenen en compte per calcular MIPI són:

	* Edat dels pacients.		* Edat dels pacients (en anys).
	* ECOG (estat ~~del~~ pacient).		* ECOG (escala que mesura l'estat funcional d'un pacient amb càncer).
	* LDH (nivell de lactat deshidrogenasa) en sang.		* LDH (nivell de lactat deshidrogenasa) en sang) ó ULN (limit superior normal de la LDH del laboratori)
	* Recompte del número de WBC (glòbuls blancs en sang).		* Recompte del número de WBC (glòbuls blancs en sang en 10<sup>9</sup>/L).
	El valor de MIPI s’obté a partir de la següent fórmula<ref>https://www.mdcalc.com/mantle-cell-lymphoma-international-prognostic-index-mipi#creator-insights,%20sense%20data</ref>:<blockquote>MIPI = ( 0,03535 × edat) + 0,6978 (si ECOG >1) + [ 1,367 × ~~log10~~ ( LDH / ULN ) + 0,9393 × ~~log10~~ ( WBC )]		El valor de MIPI s’obté a partir de la següent fórmula<ref>https://www.mdcalc.com/mantle-cell-lymphoma-international-prognostic-index-mipi#creator-insights,%20sense%20data</ref>:<blockquote>'''MIPI = ( 0,03535 × edat) + 0,6978 (si ECOG >1) + [ 1,367 × log<sub>10</sub> ( LDH / ULN ) + 0,9393 × log<sub>10</sub> ( WBC )]'''

	On ULN és el valor màxim de LDH establert pel laboratori.</blockquote>D’aquesta manera, podem estratificar els valors de MIPI en diferents nivells de risc tal i com es mostra a la següent taula<ref name=":3">Mancuso S, Accurso V, Santoro M, et al. The Essential Thrombocythemia, Thrombotic Risk Stratification, and Cardiovascular Risk Factors. ''Adv Hematol''. 2020;2020:6-10. doi:10.1155/2020/9124821</ref>:		On ULN és el valor màxim de LDH establert pel laboratori.</blockquote>D’aquesta manera, podem estratificar els valors de MIPI en diferents nivells de risc tal i com es mostra a la següent taula<ref name=":3">Mancuso S, Accurso V, Santoro M, et al. The Essential Thrombocythemia, Thrombotic Risk Stratification, and Cardiovascular Risk Factors. ''Adv Hematol''. 2020;2020:6-10. doi:10.1155/2020/9124821</ref>:

	'''MIPI per limfomes de cèl·lules de ~~matell~~.'''		'''MIPI per limfomes de cèl·lules de Mantle.'''
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|'''Puntuació'''		\|'''Puntuació'''

Marcadors moleculars i citogenètics

Jmescriba — Tue, 04 Aug 2026 09:03:10 GMT

← Versió més antiga		Revisió del 09:03, 4 ago 2026
Línia 21:		Línia 21:


	S’han utilitzat com a referència, per a la selecció i recollida dels gens implicats en els diferents tumors, tant sòlids com hematològics, els documents publicats a la web https://catsalut.gencat.cat sota l’epígraf "~~programa~~ d’oncologia de precisió" <ref name=":0" /><ref name=":1" /> <ref name=":2" /> <ref name=":3" /> <ref>Marcadors i fàrmacs vinculats al Programa d'oncologia de precisió. Barcelona: Servei Català de la Salut; 2025.		S’han utilitzat com a referència, per a la selecció i recollida dels gens implicats en els diferents tumors, tant sòlids com hematològics, els documents publicats a la web https://catsalut.gencat.cat sota l’epígraf "Programa d’oncologia de precisió" <ref name=":0" /><ref name=":1" /> <ref name=":2" /> <ref name=":3" /> <ref>Marcadors i fàrmacs vinculats al Programa d'oncologia de precisió. Barcelona: Servei Català de la Salut; 2025.

	https://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/documentacio-professionals/planificacio-operativa/programa-oncologia-precisio/index.html</ref>.		https://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/documentacio-professionals/planificacio-operativa/programa-oncologia-precisio/index.html</ref>.


			Les variables utilitzades pel programari ASEDAT que tenen a veure amb la informació sobre biomarcadors moleculars i citogenètics en càncer son:
	Les variables utilitzades pel ~~programa~~ ASEDAT que tenen a veure amb la informació sobre biomarcadors moleculars i citogenètics en càncer son:

	1. '''BIOMARCADOR'''. Es un desplegable que inclou tots els marcadors disponibles en el programa d’oncologia de precisió per a seleccionar aquell o aquells que han estat testats en un tumor concret.		1. '''BIOMARCADOR'''. Es un desplegable que inclou tots els marcadors disponibles en el programa d’oncologia de precisió per a seleccionar aquell o aquells que han estat testats en un tumor concret.
Línia 37:		Línia 36:
	4.'''TIPUS BIOMARCADOR'''. Pren els valors somàtic, germinal o desconegut.		4.'''TIPUS BIOMARCADOR'''. Pren els valors somàtic, germinal o desconegut.

			En els links que s’adjunten a continuació, seguint el mateix esquema del Programa d’Oncologia de precisió de la pàgina web https://catsalut.gencat.cat de la Generalitat, podeu consultar els diferents fitxers en format Excel que inclouen els marcadors moleculars associats a les diferents localitzacions tumorals i morfologies. Aquests fitxers han estat elaborats pel RTH ICO-ICS a partir dels documents oficials disponibles a la web de la generalitat de Catalunya sobre la oncologia de precisió:

	En els links que s’adjunten a continuació, seguint el mateix esquema del ~~programa d’oncologia~~ de precisió de la pàgina web https://catsalut.gencat.cat de la Generalitat, podeu consultar els diferents fitxers en format Excel que inclouen els marcadors moleculars associats a les diferents localitzacions tumorals i morfologies. Aquests fitxers han estat elaborats pel RTH ICO-ICS a partir dels documents oficials disponibles a la web de la generalitat de Catalunya sobre la oncologia de precisió:

	https://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/documentacio-professionals/planificacio-operativa/programa-oncologia-precisio/index.html.		https://catsalut.gencat.cat/ca/proveidors-professionals/documentacio-professionals/planificacio-operativa/programa-oncologia-precisio/index.html.

← Versió més antiga		Revisió del 13:16, 5 ago 2026
(Hi ha una revisió intermèdia que no es mostren del mateix usuari)
Línia 10:		Línia 10:
	\|1		\|1
	\| colspan="2" \|Diagnòstic Clínic		\| colspan="2" \|Diagnòstic Clínic
	\| colspan="3" \|~~Diagnóstic~~ realitzat abans de la mort, però sense cap dels següents (codis 2-8).		\| colspan="3" \|Diagnòstic realitzat abans de la mort, però sense cap dels següents (codis 2-8).
	\|-		\|-
	\|2		\|2
	\| colspan="2" \|Investigació clínica		\| colspan="2" \|Investigació clínica
	\| colspan="3" \|Totes les tècniques de diagnòstic, incloses les radiografies, ecografies, escàners, ~~resonàncies~~, ~~l’endoscopia~~, les imatges, la cirurgia ~~exploratoria~~ (com la laparotomia) i ~~l’autopsia~~, sense un diagnòstic de teixit.		\| colspan="3" \|Totes les tècniques de diagnòstic, incloses les radiografies, ecografies, escàners, ressonàncies, l’endoscòpia, les imatges, la cirurgia exploratòria (com la laparotomia) i l’autòpsia, sense un diagnòstic de teixit.
	\|-		\|-
	\|4		\|4
	\| colspan="2" \|Marcadors tumorals específics		\| colspan="2" \|Marcadors tumorals específics
	\| colspan="3" \|Incloent marcadors bioquímics i/o ~~inmunológics~~ que son específics per a una ~~locaització~~ tumoral.		\| colspan="3" \|Incloent marcadors bioquímics i/o inmunològics que son específics per a una localització tumoral.
	\|-		\|-
	\|5		\|5
	\| colspan="2" \|Citologia		\| colspan="2" \|Citologia
	\| colspan="3" \|Examen de ~~cél~~.lules d’una localització primària o secundària, incloent els fluids aspirats per endoscòpia o agulla; també inclou l’examen microscòpic de sang periférica i aspirats de moll de l’ós, inmunofenotipat per citometria de fluxe i una biopsia líquida<sup>#</sup> en absència de mostra/teixit histològic.		\| colspan="3" \|Examen de cèl.lules d’una localització primària o secundària, incloent els fluids aspirats per endoscòpia o agulla; també inclou l’examen microscòpic de sang periférica i aspirats de moll de l’ós, inmunofenotipat per citometria de fluxe i una biopsia líquida<sup>#</sup> en absència de mostra/teixit histològic.
	\|-		\|-
	\|7.1		\|7.1
	\| colspan="2" \|Histologia del tumor primari		\| colspan="2" \|Histologia del tumor primari
	\| colspan="3" \|Examen histològic del teixit del tumor primari, independentment de com s’hagi obtingut, incloses totes les ~~técniques~~ de tall i biòpsies del moll de l’ós.		\| colspan="3" \|Examen histològic del teixit del tumor primari, independentment de com s’hagi obtingut, incloses totes les tècniques de tall i biòpsies del moll de l’ós.
	\|-		\|-
	\|7.2		\|7.2
Línia 38:		Línia 38:
	\|8		\|8
	\| colspan="2" \|Test citogenètic i/o molecular		\| colspan="2" \|Test citogenètic i/o molecular
	\| colspan="3" \|Detecció d’ anomalies ~~genétiques~~ específiques del tumor o canvis ~~genétics~~ en el tumor, incloses técniques com ~~cariotipat~~, FISH (hibridació fluorescent in situ), PCR (reacció en cadena de la polimerasa), ~~secuenciació~~ d’ ADN.		\| colspan="3" \|Detecció d’ anomalies genètiques específiques del tumor o canvis genètics en el tumor, incloses técniques com cariotipatge, FISH (hibridació fluorescent in situ), PCR (reacció en cadena de la polimerasa), sequenciació d’ ADN.
	\|-		\|-
	\|9		\|9
Línia 44:		Línia 44:
	\|}		\|}

	<small># Una biopsia líquida es una mostra de sang o un altre fluid corporal (líquid cefalorraquidi, etc.) per a la detecció de ~~célul~~.les canceroses o fragments d’ADN d’aquestes ~~célul~~.les tumorals.</small>		<small># Una biopsia líquida és una mostra de sang o un altre fluid corporal (líquid cefalorraquidi, etc.) per a la detecció de cèlul.les canceroses o fragments d’ADN d’aquestes cèlul.les tumorals.</small>