#REDIRECCIÓ [[Mida Tumoral]]

Mida Tumoral

2026-08-11T08:05:31Z

Jmescriba: Jmescriba ha mogut Tamany Tumoral a Mida Tumoral

2026-08-04T09:35:19Z

Jmescriba:

Dins de la variable IPI del programari ASEDAT es recull l’IPI (''International Prognostic Index''), el FLIPI (''Follicular Lymphoma International Prognostic Index'') i el MIPI (''Mantle'' ''cell'' L''ymphoma International Prognostic Index''), depenent de la morfologia tumoral.

== IPI ==
L’IPI (''International Prognostic Index'') s’utilitza per determinar el pronòstic de persones afectes de limfomes no Hodgkin. Tot i que inicialment s’utilitzava únicament per limfomes agressius, avui en dia s’utilitza en gairebé tots els limfomes no Hodgkin (exceptuant el limfoma fol·licular (M9597.3 i M9690.3-M.9698.3)<ref name=":0">International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) - 3rd edition, 2nd revision. http://www.iacr.com.fr/index.php?Itemid=577</ref>, on s’utilitza el FLIPI o en el limfoma de cèl·lules del mantell (M9673.3)<ref name=":0" />, on s’usa el MIPI).<ref name=":1">https://www.cancer.org/es/cancer/linfoma-no-hodgkin/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/factores-pronosticos.html</ref>

Els paràmetres que es tenen en compte per calcular l’IPI són<ref name=":1" />:

* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.
* Estadi del limfoma: I-II vs. III-IV.
* Afectació extranodal: No afectació d’òrgans vs. afectació d’òrgans.
* Estat del pacient: independent per les activitats de la vida quotidiana vs. depenent.
* Nivell de lactat deshidrogenasa (LDH) en sang: normal vs. alt.

Cadascuna d’aquestes condicions puntuen 1 punt en el càlcul de l'IPI: edat>60 anys, estadis avançats, afectació d’òrgans, independent per les activitats de la vida quotidiana i LDH alt.<ref name=":1" />

D’aquesta manera, IPI pot prendre puntuacions en un rang de 0 (baix risc) a 5 (alt risc).<ref name=":1" />

'''IPI per limfomes no Hodgkin.'''
{| class="wikitable"
|'''Puntuació'''
|'''Risc'''
|-
|0-1
|Baix risc
|-
|2
|Risc intermig baix
|-
|3
|Risc intermig alt
|-
|4-5
|Alt risc
|}

== FLIPI ==
El FLIPI (''Follicular lymphoma International Prognostic Index'') es crea a partir de la necessitat de determinar el pronòstic per persones afectes de limfomes de creixement lent (com solen ser els limfomes fol·liculars), pels quals l’IPI no s’ajusta massa bé. <ref name=":1" /> Així doncs, el FLIPI és exclusiu pels limfomes fol·liculars ('''M9597.3 i M9690.3-M.96983''')<ref name=":0" />.º

Els paràmetres que es tenen en compte per calcular FLIPI són <ref name=":1" />:

* Edat: ≤60 anys vs. >60 anys.
* Estadi del limfoma: I-II vs. III-IV.
* Nivells d’hemoglobina: Hb≥12 g/dL vs. Hb<12g/dL.
* Afectació ganglionar: ≤4 àrees afectades vs. >4 àrees ganglionars afectades.
* Nivell de lactat deshidrogenasa (LDH) en sang: normal vs. alt.

Cadascuna d’aquestes condicions puntuen 1 punt en el càlcul de FLIPI: edat>60 anys, estadis avançats, nivells baixos d’hemoglobina, afectació de més de 4 àrees ganglionars i LDH alt.<ref name=":1" />

D’aquesta manera, FLIPI prendrà puntuacions en un rang de 0 (baix risc) a 5 (alt risc).<ref name=":1" />

'''FLIPI per limfomes fol·liculars.'''
{| class="wikitable"
|'''Puntuació'''
|'''Risc'''
|-
|0-1
|Baix risc
|-
|2
|Risc intermig
|-
|3 o mes
|Alt risc
|}

== MIPI ==
El MIPI (''Mantle'' cell ''lymphoma International Prognostic Index'') es crea per intentar ajustar l’IPI als limfomes de cèl·lules del mantell ('''M9673.3''')<ref name=":0" />, donada la seva baixa incidència (3-6% dels limfomes B no Hodgkin).<ref name=":1" />

Els paràmetres que es tenen en compte per calcular MIPI són:

* Edat dels pacients.
* ECOG (escala que mesura l'estat funcional d'un pacient amb càncer).
* LDH (nivell de lactat deshidrogenasa) en sang.
* Recompte del número de WBC (glòbuls blancs en sang).
El valor de MIPI s’obté a partir de la següent fórmula<ref>https://www.mdcalc.com/mantle-cell-lymphoma-international-prognostic-index-mipi#creator-insights,%20sense%20data</ref>:<blockquote>MIPI = ( 0,03535 × edat) + 0,6978 (si ECOG >1) + [ 1,367 × log10 ( LDH / ULN ) + 0,9393 × log10 ( WBC )]

On ULN és el valor màxim de LDH establert pel laboratori.</blockquote>D’aquesta manera, podem estratificar els valors de MIPI en diferents nivells de risc tal i com es mostra a la següent taula<ref name=":3">Mancuso S, Accurso V, Santoro M, et al. The Essential Thrombocythemia, Thrombotic Risk Stratification, and Cardiovascular Risk Factors. ''Adv Hematol''. 2020;2020:6-10. doi:10.1155/2020/9124821</ref>:

'''MIPI per limfomes de cèl·lules de matell.'''
{| class="wikitable"
|'''Puntuació'''
|'''Risc'''
|-
|0-3
|Baix risc
|-
|4-5
|Risc intermig
|-
|6-11
|Alt risc
|}

== IPI, FLIPI i MIPI ==
Al s''oftware'' ASEDAT s’omplirà la variable IPI tant si es fa referència a IPI, FLIPI o MIPI. Aquesta variable s’ha d’omplir per tots els limfomes no Hodgkin: M9597.3, M9670.3-M9699.3, M9702.3-M-9729.3, M9735.3-M9738.3<ref name=":0" /> i els valors que pot prendre són de 0 a 11.

== Referències bibliogràfiques ==
<references />
[[Categoria:Variables del registre]]